张女士的儿子牛牛上幼儿园时，经常被老师“抱怨”给父母，比如特别活泼，很难坐着不动，在课堂上走来走去，或者经常用手推孩子。张女士也注意到了一些奇怪的事情。她发现牛年纪大了，很难集中注意力。她经常在写作业时分心发呆，识字镜像颠倒，比如“b”和“d“我分不清。我把6当成9，做作业粗心大意，拖拖拉拉，经常漏题，读书的时候漏字跳行，学习成绩垫底；而且性格冲动易怒，在学校交不到好朋友，总是顶嘴，经常被老师要求“请家长”。这让张女士很苦恼。
张女士带着牛牛去了南京第一医院儿科主任李银芳的“儿童学习困难和多动症诊所”，最终诊断出儿童患有注意缺陷多动障碍（ADHD）。
确诊牛牛后，李银芳主任根据牛牛的情况制定了“药物” 行为干预”的治疗方案。两个月后，张女士带着牛去看医生。牛的学习效率显著提高，学习时间缩短了30-40%，作业的准确性也显著提高。孩子们在学校受到了好几次赞扬，不再冲动和易怒。当他们交到好朋友时，他们变得自信了。
李银芳主任今天（9月7日）在接受记者采访时表示：“学习困难是儿童学习状态差、成绩差的结果。简单地说，除了家庭教育的原因外，儿童学习困难还可能由各种神经发育问题、情绪和精神障碍、文化和环境不利因素引起。国内外研究报告显示，学习困难的发生率约为10%-17%，男生比女生多。”
李银芳主任介绍，神经发育问题造成的“学习困难”实际上有一系列的生理原因。这些生理问题可能包括“注意缺陷多动障碍”、“学习技能发育障碍”、“孤独谱系障碍（自闭症）”等，这些都与神经系统发育有关。
其中，“注意缺陷多动障碍”是最常见的情况，这些儿童由于神经发育不完善，难以保持注意力集中，学习容易分心、发呆、分心、害怕困难，影响学习成绩。另一种常见的情况是“学习技能障碍”（包括阅读、写作、计算等）。虽然这些儿童的智力正常，但他们在特定的学习能力方面发展落后，影响了相应的学科表现。
这两种孩子往往被家长和老师误解为“小学渣”或不喜欢学习的“小懒虫”，但事实上，经过正式治疗，包括药物治疗、行为治疗、专业康复培训等，这些孩子的情况可以大大改善，甚至从“渣”到“优秀学生”。
李银芳主任指出：“当然，有很多孩子学习困难。事实上，孩子本身并没有太大的困难，但在父母不适当的教育方法或不适当的学习环境的影响下，他们并没有达到理想的学习状态。例如，有些家庭为孩子安排的学习负担太重，没有时间锻炼和玩耍；有些家庭改变父母来帮助孩子学习，孩子不适应新的辅导方法；有些家庭学习环境嘈杂，孩子很难安静地投入学习。”
南京市第一医院河西医院正式开设了“儿童学习困难和多动症门诊”。每周六上午，儿科行政副主任、医学博士、副主任医师李银芳坐诊。有需要的家长可以带孩子去医院进行评估和治疗。
(来源:《零距离》记者/王华素 通讯员/孙忠河 章琛 编辑/高若婷)
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