指南语言：手足惊厥多见于6个月以下的婴儿，以及冬季和春季。主要原因是维生素D缺乏、甲状旁腺补偿功能不足或其他因素，导致血液中游离钙减少，神经兴奋增加，导致局部或全身肌肉惊厥。
1、婴儿手足抽搐的主要病因与佝偻病相似。大多数血钙是正常的
1、发病原因
原因与佝偻病相同，但临床表现不同于血液生化变化。虽然该病伴有轻度佝偻病，但骨骼变化不严重，血钙低，血磷正常，碱性磷酸酶升高。
血清钙的减少是本病的直接原因。正常情况下，血清分散钙约占总钙的60%。如果血清总钙含量降至1.75 ~ 1.88mmol/l (7 ~ 7.5mgdl)，或钙离子降至1mmol/l (4mg/dl)以下是惊厥。在低血钙的情况下，甲状旁腺受到刺激，继发性亢进，分泌更多的甲状旁腺激素，增加尿中磷的排泄，使骨钙脱钙，补充血钙的不足。当甲状旁腺代偿功能不完全时，血钙不能保持正常水平。
2.病理变化是什么？
正常血清钙分为弥散性钙(约占总钙的60%)和非弥散性钙，后者是非弥散性钙和白蛋白的蛋白质组合部分(约40%)，其余与球蛋白组合。当血清h 当浓度升高时，钙蛋白结合降低。大约80%的可分散钙处于电离状态(即ca )，其它钙与磷酸盐、碳酸氢盐或柠檬酸结合。影响血清钙(ca )氢离子浓度、磷酸盐离子浓度和蛋白质浓度是浓度的主要因素。根据公式[Ca ] [HCO-3] [hpo=4] / [h ] =k，血液中氢离子浓度越高，钙离子越多，碱中毒反之亦然。磷酸盐越多，钙离子越少。血浆蛋白含量越高，钙分散度越低，钙离子含量越低。
3.病人的发病年龄是多少？
发病年龄多在6个月以下。1950 ~ 1955年在北京儿童医院就诊的1297例中，3月以下儿童占41.3%，4% ~ 6个月大的儿童占25.0%，7个 ~ 12个月大的儿童占20.4% ~ 3岁儿童占10.7%，3岁儿童占10.7% ~ 14岁儿童占2.6%。婴儿在6个月内生长发育最快，需要更多的钙。如果食物不足，维生素D缺乏很容易发生。早发年龄与怀孕期间维生素D缺乏有关。一般来说，储存在婴儿体内的维生素D足以使用3个月。
二、患有婴儿手足抽搐，主要临床表现为抽搐，部分患者出现喉痉挛等
1.患者的临床表现是什么？
（1）惊厥
这是婴儿期最常见的症状。它经常突然发生，四肢抽搐，眼睛向上，面部肌肉颤抖，头脑混乱，持续时间短，几秒钟，老年人几十年。发作可分为一天几次到几十次，间歇期清晰，活动正常。光的人只有两只眼睛，跳跃或部分面部肌肉抽搐。一般来说，如果发烧伴有感染或频繁发作，体温会升高。
(2)手足抽搐
儿童和大龄儿童更为常见。发作时，头脑清醒，手脚痉挛，手掌向拇指内侧收拢，脚踝伸直，脚趾向下弯曲。
（3）喉痉挛
这在婴儿期很常见。由于喉部肌肉痉挛，呼吸困难，严重者可引起窒息死亡，应注意。
（4） 其他症状
神经兴奋常发生，如失眠、易哭、出汗等。发烧本身并不是疾病的症状，因为其他疾病是先发或同时发生的。
2、隐性症状
当只有体征而没有这样的症状时，可以称为潜伏性手足抽搐。
(1)击面神经试验
当指尖或小锤子刺穿耳朵前的第七颅神经时，面部肌肉会收缩，主要是上唇或眼睑。2岁以前的儿童可以得到阳性结果，除了新生儿，因为正常的新生儿在头几天甚至一个月都很常见，即使没有钙缺乏。2岁以后，在其他神经系统疾病中偶然出现。经过适当的治疗，症状和体征逐渐消失，只有面部反应持续很长时间。
（2）腓反射
用小锤子敲打膝盖外侧的腓神经(腓骨头上方)，当它呈阳性时，脚向外收缩。
(3)人工手痉挛
用血压计袖套包扎上臂，泵气停止桡侧脉搏。若呈阳性，5分钟内可见抽搐。
3、诊断方法
反复发热惊厥的婴儿或早产儿在间歇期意识清醒，因此应首先考虑疾病的可能性。如果有维生素D缺乏或佝偻病的症状，通常不难诊断。应考虑总血钙低于1.75 ~ 1.88mmol/l，或游离钙低于1.0mmol/l。应注意排除低血糖、低镁血症、婴儿痉挛、原发性甲状旁腺功能减退、中枢神经系统感染等。
三、婴儿手足抽搐，主要治疗方法有钙治疗，必要时需要急救治疗
1.给予维生素治疗
惊厥应立即控制，快速补钙，同时给予维生素D。
2.采取急救措施
惊厥会使儿童停止呼吸，喉痉挛更危险，必须迅速停止。常用的方法是在肌肉中立即注射足够的钠，大约8 mg / kg;或丙二醛1ml 每年最大剂量不超过5次ml;或者用10%水合氯醛溶液44 ~ 10ml保留灌肠。同时在仁中、合谷、韶上、印堂等地进行针灸治疗。治疗喉痉挛时，应先拔出舌尖进行人工呼吸，必要时可进行气管插管。人工通风。
3、钙疗法
及时补钙对惊厥病例的急救非常重要。钙的治疗不应因等待血钙测定而延迟，否则可能危及生命。静脉注射葡萄糖酸钙（10%稀释两次）。5%的溶液通常用于新生儿期，每次10%ml;大婴儿每次可以使用10%的溶液ml，每天1-3次，必要时可连续使用2-3天。如果痉挛停止，可以口服钙。
4、静脉注射
静脉注射时，葡萄糖酸钙溶液必须用等量的生理盐水或10-25%的葡萄糖溶液稀释，然后慢慢注射(整个剂量超过10分钟)。若静脉注射速度过快，会有大量的钙从尿液中排出，从而降低疗效。此外，暂时性高血钙可能导致心脏传导阻滞甚至意外风险。肌肉注射时，在两个臀部肌肉深层注射10ml 10%的溶液可以避免局部肿胀和腐败。
结论：对于婴儿手足抽搐，需要注意预防，特别是孕妇，需要补充维生素。预防出生儿童的疾病。该疾病的主要因素是缺乏维生素，导致局部或全身抽搐。严重的甚至会影响生命，需要更加注意。
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