经常便秘的朋友,你也有过这样的经历吗?

经常便秘的朋友，你也有过这样的经历吗？据说开塞露是治疗便秘的“神器”，但它没有效果。解决的不是大便，而是开塞露。那么如何正确使用开塞露呢？

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开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇和硫酸镁。

这两种制剂成分不同，但原理基本相同。它们都利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗，软化大便，刺激肠壁，反射引起排便反应。此外，它们具有润滑作用，可以使大便容易排出。

甘油制剂中甘油浓度为50%，广泛应用于日常生活中。甘露醇是山梨醇的异构化体。硫酸镁中的镁离子和硫酸根离子不易被肠壁吸收，可增加肠内渗透压，刺激肠壁进入神经末梢，反射性增加肠蠕动和排便。

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1.先取出堵肛门的粪块。

便秘时，如果你觉得大便已经到了肛门口，很难解决，最好戴上薄膜手套，食指触摸肛门，看看是否有粪便堆积。先取出更大的粪便，堵塞在肛门口，然后打润滑剂。这样，药物就可以润滑了。

这是因为肛门的嘴不大，但上面的直肠腔会因为粪便的积累而变得非常宽。例如，有一个广场，只有一个小出口可以容纳一个人通过，每个人都推我挤出来，没有人能出去。把那些不守规矩的门拉出来，每个人都可以按顺序出来。

2.用药时要有正确的姿势。

大多数患者蹲在厕所里使用开塞露。开塞露没有挤到直肠上方，而是漏到外面，所以没有效果。开塞露的作用机制是利用甘油刺激肠壁粘膜，反射性刺激肠蠕动，引起排便反应；此外，它还具有润滑作用，使粪便容易排出体外。如果你不能进入肠腔，你就不能发挥应有的作用。

因此，最好侧卧在床上，适度抬高臀部，挤出一些药物来润滑肛门周围。当颈部进入肛门约3厘米时，深吸气，挤压瓶子的球，挤压直肠，慢慢拔出瓶子。

三、用药后应停留一段时间。

药物进入直肠后，以原来的姿势躺在床上5~10分钟，当患者有排便感，感到无法控制时，去厕所排便。因为开塞露必须在直肠内保留5分钟以上才能工作，所以去厕所太早，甘油没有发挥刺激和润滑作用，开塞露首先解决。对于一些严重便秘的患者，药物可能需要更长的时间才能停留。

4.需要两个以上的开塞露。

因为开塞露瓶后面不容易挤压，一个可以挤进2/3就好了，量太小了。所以需要两个以上。

5.甘油灌肠剂排便效果较强。

有些患者仍然不能用开塞露排便，可以尝试使用甘油灌肠剂，排便效果更理想。

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1.开塞露不宜常用。

开塞露是一种刺激性泻药。长期使用可能导致患者依赖，形成无强刺激无法排便的习惯。随着使用时间的增加，肠壁对刺激的敏感性会逐渐减弱，最终使开塞露难以发挥作用。

2.养成良好的生活习惯。

粪便进入直肠时，体积为150~200ml， 直肠腔内压力升至7.3kPa(千帕)可刺激直肠壁内感受器及其附近感受器产生神经冲动，引起肛门括约肌舒张，排出粪便。

也就是说，直肠有足够的大便，会导致肛门括约肌舒张。

因此，对于大便量大、质地相对较软的患者，开塞露使用效果较好。而吃得太少、吃得太好、喝水少的患者，导致大便量少、干燥，效果较差或无效。

养成良好的生活习惯，适当吃高纤维食物，如谷物、蔬菜（萝卜、韭菜、大蒜等）、水果（苹果、枣、香蕉、梨等），增加饮用水，适当锻炼，是预防和控制便秘的必要措施，有利于缓解便秘，使粪便顺利排出。

（文/王敏 副主任医师)

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