■ 视点
11月13日,国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》发布。按照新《指南》,中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。
据估算,中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿,1/3国人都将成为高血压患者。而这次的调整,也让很多人并不理解——用了这么多年的高血压标准为何要人为干预呢?
这就不得不了解人类定义高血压的历史。这段历史,其实到现在不过百年。但在这不到一百年的实践中,高血压整体存在关注越来越细,标准越来越低的趋势。
最早发现高血压对人体有害的其实是保险公司,此后,直到1978年,世卫组织才第一次确定高血压诊断标准为160/95mmHg。又过了二十年,通过临床实践,世卫组织再次修订高血压诊断标准为140/90mmHg。而在2017年,美国心脏协会再一次下调高血压诊断标准为130/80mmHg。经过了5年的观察,我国这次调整高血压诊断标准,总的来说也是一种进步,符合医疗经济学原则。
经过这么多年的循证医学数据证明,人体血压不超过120/80mmHg才是理想的状态。只要超过这个血压标准,收缩压每升高20mmHg、舒张压每升高10mmHg,以脑卒中、心肌梗死为主要代表的心脑血管事件风险就会增加1倍多。
所以,高血压并不可怕,真正可怕的其实是其背后严重危害人类健康的各类并发症。
在新的高血压诊断标准出台后,依然将130-139/80-89 mmHg的血压作为可观察人群,并不急于用药。因此,即便是对于“一觉睡醒”发现自己高血压了的人来说,仍然不必过度惊慌,可以通过合理饮食、规律作息等更加健康的生活习惯的建立等方式进行调整。
□郑山海