毛囊炎可发生于身体任何的毛囊部位,最常见的是头面部、颈部,还有大腿,臂部及腋窝,是毛囊炎症性皮肤病。患者临床表现为肉眼可见的毛囊周围的红色丘疹,可伴化脓、瘙痒、红、肿、热、痛等症。
毛囊炎有哪些类型?
毛囊炎根据发病部位,病因等可分为多种类型,常见有细菌性毛囊炎,好发于发面颈部等,可由红色丘疹迅速发展成丘疹性脓疱,可干燥结痂;马拉色菌毛囊炎,背上部、胸前、肩、颈等皮脂腺丰富的部位易发,呈散在分布的半球状红色丘疹或脓疱样皮损,可伴瘙痒;革兰阴性菌性毛囊炎,表现为红斑上出现黄色脓疱,可出现结节和脓肿;须疮,在胡须部出现,由轻微肿胀的红斑到出现小脓疱,相邻脓疱可融合,还伴发红脱屑或湿疹样变化,病程持久而难自愈;还有疖,痈,脱发性毛囊炎,项部硬结性毛囊炎,嗜酸性粒细胞毛囊炎等类型。部分轻症毛囊炎可自行消退,无需特殊治疗。毛囊炎若反复发作或长期存在甚至加重,要及时治疗,患者受感染严重时可出现发热,寒战,畏冷等全身症状,甚至并发败血症。
毛囊炎要怎么治疗?
毛囊炎的治疗常用药物治疗,物理治疗,严重时手术治疗。
一般情况下,每日用温水和温和的抗菌产品清洗皮肤,保证皮肤清洁,避免损伤,有助于缓解不适,皮损恢复,防止感染扩散等。物理治疗常用远红外线照射、超短波等,可消炎、镇痛及抗感染;根据情况进行激光脱毛,可永久性去除毛囊,杜绝毛囊炎。化脓,破溃的疖和痈,可在消毒无菌的条件下手术切开引流,以排出脓液;颈部硬结性毛囊炎硬块面积大的情况下,可采取手术切除和植皮治疗。
药物治疗要根据感染病原体种类来选择抗生素或抗菌药,轻则外用,重则口服全身抗感染治疗,必要的时可联合用药。但要注意不良反应或过敏等情况。
抗生素类药物主要针对各种细菌感染引起的毛囊炎,如外用的克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等;口服药阿莫西林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑等。
抗真菌药,外用药如酮康唑乳膏、益康唑霜等,口服药如氟康唑、伊曲康唑等适用于真菌感染引起的毛囊炎。如炎症比较严重,还可联用糖皮质激素类,甚至聚维酮碘溶液、维A酸等药物治疗。
中医治疗毛囊炎常有草药外敷法和内服调理法。草药外敷可用新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋、金银花、金不换等选1~2种,捣泥外敷患处,每日1~2次。内服调理,应辩证用药,常见热毒夹湿证,治宜清热解毒利湿,可用牛黄解毒片,穿心莲片等;血瘀证,治宜活血化瘀,清热解毒,可用大黄䗪虫丸等;气血两虚型,治宜补益气血,托毒消肿,常用托里消毒散加减。
哪些中成药可用于调理毛囊炎?
凉血解毒颗粒,可清热除湿,化瘀散结,凉血解毒;适用于湿热毒瘀蕴结引起的寻常型痤疮;本方由黄柏、栀子、大黄、黄芩、石膏(生)等组成。
肤疾洗剂,可解毒杀虫,活血祛瘀,止痒收敛;适用于瘙痒性皮肤病,疥疮,脂溢性皮炎,湿疹,花斑癣。本方由苦参、百部、白鲜皮、花椒、硼砂、雄黄组成。
临床用药经验:
1、伊曲康唑联合肤疾洗剂治疗小儿毛囊炎,能够更加有效地改善患者的临床症状,提高疗效,安全性较高,值得临床应用。
2、研究表明,口服伊曲康唑联合肤疾洗剂治疗马拉色菌毛囊炎疗效好。
连翘败毒丸,可清热解毒,消肿止痛;对疮疖溃烂,流脓流水,灼热发烧,丹毒疮疹,疥癣痈痒等适用。本方由连翘、金银花、苦地丁、大黄、苦参、天花粉、黄芩、黄连、黄柏、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、防风、白芷、柴胡、当归、赤芍、甘草组成。
七味姜黄搽剂,可清热祛湿,活血消痤,散风止痒。适用于症见粉刺(痤疮),油面风(脂溢性皮炎)的湿热郁肤证。本方由姜黄、杠板归、重楼、一枝黄花、绞股蓝、土荆芥、珊瑚姜组成。
消炎胶囊,可抗菌消炎;适用于呼吸道感染,发热,肺炎,支气管炎,咳嗽有痰,疖肿等。本方由蒲公英、紫花地丁、黄芩、野菊花组成。
金花消痤丸,可清热泻火,解毒消肿;适用于症见痤疮,粉刺,口舌生疮,咽喉肿痛,胃火牙痛,目赤,便秘,尿黄赤等肺胃热盛证。本方由山银花、栀子(炒)、大黄(酒炙)、黄连、黄芩(炒)、桔梗、薄荷、甘草组成。
毛囊炎患者日常要注意些什么呢?
像毛囊炎,痤疮等皮肤病患者一定要注意的是避免用手挤压患处,尤其是头面部和危险三角区(鼻根到两嘴角之间的三角形区域),可能会导致颅内感染;平时保持皮肤干爽清洁,但不要过度清洁;保证睡眠和休息,不要牺牲休息时间去刷手机,规律作息让工作和生活效率更高;平时穿着以宽松透气为主,防止皮肤闷热;严格遵医嘱用药,有不良反应要及时告知医生调整方案,防止耽误治疗;如手术,术后应遵医嘱护理换药,防止皮肤感染等不良情况,注意切口恢复,如有持续红肿热痛化脓等情况,要及时进行治疗。
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