你是否有时候出现上下楼、下蹲膝关节疼,或者用手按压膝盖前面的“圆骨头”摩擦推动,感觉到关节里面“沙沙”响,那您就要考虑是否出现了“髌骨软化”的问题。
什么是髌骨软化?
髌骨软化,是比较通俗的说法。很多人容易“望文生义”,认为是整个髌骨发生了软化,事实上,髌骨软指的是:髌骨软骨软化。教你快速判断是否髌骨软化症的四大口诀:疼、响、肿、细。具体是什么呢?然后看看下文。
首先让我们了解一下髌骨的结构。
1.髌骨的结构
首先,我们先来了解一下膝关节的大体结构,股骨远端、胫骨近端、髌骨,是构成膝关节主要的骨组织。其中,股骨和胫骨构成一个关节面,而股骨和髌骨构成一个关节面(髌股关节)。正常情况下,膝关节在弯曲运动时,髌骨是在股骨的凹槽(股骨滑车)里上下移动。所谓髌骨的软骨,是指髌骨接触股骨的一面,表面非常光滑,由一层软骨构成。
如果把膝关节腔比作成一个房间,那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮。而髌骨软化,就好比是房间被水浸泡过后,墙皮发生变软,剥脱,龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。
2.髌骨软骨软化的原因
1.先天因素
有些人,髌骨先天发育的位置不正常,髌骨没有在股骨的“槽”里,位置发生了跑偏,或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配,出现一种“不合槽”的摩擦,从而造成髌骨软骨磨损。
2.后天因素
(1)膝关节的退化或者是过度的屈膝运动
那我们想一下,日常生活中,什么动作要经常屈曲膝关节呢?比如:爬山、爬楼梯。
(2)陈旧性外伤:比如我们之前扭伤、碰伤过膝关节,导致关节周围的韧带(筋)撕裂。
(3)股四头肌力量不足:膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前侧的肌群,股四头肌)是维持膝关节稳定的重要结构。而髌骨软骨软化症患者因为疼痛,活动量下降,股四头肌得不到锻炼会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降,使髌骨位置发生跑偏,加重髌骨软化。
3.髌骨软骨软化的症状
疼:严重的日常生活的活动中就会疼,走路的时候都有膝关节打软腿的现象。另外,如果用手按摩髌骨的边缘,常常有明显压痛。
响:膝关节屈、伸活动时,髌骨下面常常会出现响声,严重的患者,自己坐着伸直腿,把手放在髌骨上,压着髌骨摩擦一下,就能听到“沙沙”的响声,像关节里面有沙子一样。
肿:因为关节内部的炎症,导致关节滑膜分泌出很多液体,所以表现出膝关节肿胀。
细:髌骨软化,会导致股四头肌肌肉萎缩,疲软、所以大腿外观会变细。
4.髌骨软骨软化的诊断
1、自我诊断动作
(1)髌骨压磨试验:用手按压髌骨,上下或左右滑动,如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声;或者是用手将髌骨推向一边,另外一手的手指按压髌骨边缘的软骨面,如果有疼痛,说明可能有髌骨软骨软化。
(2)单腿下蹲试验:如果怀疑您有髌骨软化,可以尝试单腿站立,然后缓慢下蹲,如果出现疼痛,腿软,蹲下后单腿不能站立,就说明您可能患上了髌骨软骨软化症。
2、影像学诊断
在这里我们推荐,如果怀疑有髌骨软化的患者,可以拍个髌骨30°、60°、90°的轴位片,看看髌骨到底有没有位置变化。
5.髌骨软骨软化的治疗
1、口服药物:
主要有两类。
一类是非甾体抗炎药。主要是消炎镇痛的作用,适用于髌骨软化的急性期。第二类是软骨营养药:主要指氨糖类软骨营养药。
2、物理治疗:
超短波:通过高频的电磁场达到消炎目的
中低频电疗:通过改善细胞膜的通透性改善循环
蜡疗:促进局部发热、血液循环
当然具体的治疗方法、用量需要听从专业理疗医生的安排。家用的理疗仪器也都会有一定的作用,但是效果相对差很多。
3、护具治疗:
有很多膝关节的髌骨固定护具可以有效的纠正髌骨的脱位和半脱位,纠正髌骨外移,维持髌骨的稳定。有的患者带上以后当时上下楼梯膝关节疼痛就会消失,还是挺管用的。
单边臀桥
单边20个一组,3组
弯曲双膝,双脚应与髋部同宽,抬起患侧脚成90度,另一侧贴紧地面,将臀部抬至最高,保持腹部收缩,注意,不要将双脚往后拉。
跪位臀部训练
跪位在软垫上,臀部往后坐,臀部用力,保持核心收紧,背部挺直。
蚌式开合
单边12个一组,三到四组
侧躺,身体与地面垂直,大腿与身体呈120度,小腿与大腿呈90度,两脚掌内侧始终相扣,可在膝盖增加弹力带抗阻,在呼气时抬腿,吸气时闭合。训练时用手放置臀肌处,感受肌肉的收缩,利于更好地学会发力。
最后,笔者衷心祝愿您及您的家人健康幸福。如果您觉得本文有所帮助,欢迎点赞、关注、转发支持!
声明:易商讯尊重创作版权。本文信息搜集、整理自互联网,若有来源标记错误或侵犯您的合法权益,请联系我们。我们将及时纠正并删除相关讯息,非常感谢!