10月10日上午,中共福建省委宣传部召开“牢记使命 奋斗为民”系列主题新闻发布会的第二十九场,福建省医保局专场。邀请到福建省医保局党组书记、局长林圣魁,介绍福建省“健全多层次保障体系 奋力谱写医保为民新篇章”的有关情况并回答记者提问。福建省医保局副局长梁步腾,福建省医保局副局长刘家城,福建省医保局副局长付周回答记者提问。
据悉,2021年全省基本医保参保人数达3872万人,参保率稳定在95%左右。生育保险与职工医保合并实施,参保人数711万人,年享受待遇18.4万人次,发放生育津贴16.6亿元。对特困人员、重点特殊对象、低保群体、易返贫致贫人员和因病致贫重病患者等五类困难户实行分类精准救助,平均每年资助参保110万人、医疗救助550万人次,自2018年以来累计资助救助金额达56亿元。2021年职工医保、居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别为85.3%、63.6%,分别较2012年提高4.1个百分点和6.2个百分点,群众就医负担明显减轻。
在医疗保障基金监管和结算方面,福建省医保局创新医保信用管理、智能监控和网格化监管,推进部门联动,建立行纪衔接、行刑衔接等“一案多查、联合惩处”机制,加强举报奖励等社会监督,构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效机制,坚决守好人民群众看病钱。率先探索互联网医院诊疗医保网上结算业务,实现门诊和住院费用跨省异地就医直接结算,年结算异地就医580万人次,2742万人激活医保电子凭证,52家定点医院开通医保移动支付,位居全国前列,群众办事更加方便快捷。
为巩固医保脱贫成果,防止规模性因病致贫返贫福建省医保局建立健全防止因病返贫,福建省医保局对脱贫人口、农村居民发生的自付医疗费用实行动态监测,做到确保应保尽保。上半年共资助参加城乡居民医保106.48万人,资助金额达3.47亿元。对救助对象在基本医保、大病保险的基础上,开展特殊门诊救助、住院救助、一次性定额救助和重特大疾病补助等多层次救助。上半年城乡医疗救助资金支出9.13亿元,共救助388.17万人次。
健全重特大疾病医疗保险和救助制度,福建省政府办近期印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》,把精准扶贫医疗叠加保险政策融入到医疗救助体系,将按病种保障改为按发生费用保障,在更大范围、更大程度上缓解困难群众看病就医负担。