这是 达医晓护 的第 4539 篇文章
九月的天空，天高云淡，微凉的风中送来桂花的香气，少年侦探团的小伙伴们又一次相聚在校园中，大家分享着悠长假日的喜悦经历，有的上了山，有的下了海、有的去乡下爷爷家追狗逗羊赶鸭子，不亦乐乎。其实啊，在旅行中，随着人口的流动与接触，一些传染病的病毒也随之悄悄地潜伏在了小朋友身边。
元仔得意地炫耀着自己刚去新疆旅游的经历：“那是天天吃羊肉串啊，别提多香了！还有羊肉抓饭，烤包子，馕坑肉，胡辣羊蹄……哎呀呀，好吃的东西数也数不清，瞧，我回来这两天都‘上火’了！”元仔向小光展示了一下自己嘴里的“小泡泡”。小光羡慕的咂咂嘴，“唉，我要是也能吃上这么多好吃的呀，‘上火’也值得。” 南南推了推眼镜，凑近观察了一下元仔嘴里的吃货勋章“小泡泡”，不禁皱起了眉头：“我能看看你的手吗？”元仔挠挠头：”奇怪，你咋知道我手上也有小红包包？也不疼也不痒，可能是什么小蚊虫咬的吧。“ 南南的脸色严肃起来，“元仔，也许你这不是‘上火’，也不是蚊子包，具体是怎么回事咱们一起去医务室让华医生看看吧。”
医务室的华医生是少年侦探团的老朋友了，在仔细观察辨别了元仔手上和嘴里的疱疹以后，华医生拉上帘子、带上手套，检查了他的光脚和小屁股，发现脚上也有小皮疹，接着又测量了一下体温，37.8摄氏度，有点轻微发热。“怎么样，华医生，元仔是不是得传染病啦，是水痘吗？我幼儿园时得过，身上脸上长了许多小水泡呢。”小光按耐不住地说出自己的推断。华医生摇了摇头：“初步判断是手足口病，为了准确诊断，我再给元仔做一个咽拭子和粪便检测，看看是否有肠道病毒71型或柯萨奇病毒。”
“啊？！手足口病？我吃羊肉串，居然吃出了传染病！华医生，你该不是在吓唬我吧？”元仔大惊失色，不敢相信。华医生狡黠一笑：“不不不，可别冤枉了新疆的美食们，手足口病是由病毒引起的，在你的长途旅行中会有很多机会受到感染，且听我慢慢道来。”
手足口病，又叫发疹性口腔炎，是一种常见于10岁以下儿童的急性传染病，是由多种肠道病毒所引起的，其中以肠道病毒71型、柯萨奇病毒最为常见。最有明显特征性的表现就是患病小朋友的手、足部出疹，口腔黏膜疱疹或溃疡，这就是“手足口病”名称的由来。这种急性传染病并不可怕，大多数患病儿童症状较轻，一般疱疹无疼痛及痒感，在病情出现的5~7天之后就会逐渐痊愈，愈合后不留痕迹，建议居家隔离两周，对症治疗即可；但是也有少部分病症会比较严重，引起脑膜炎、心肌炎、肺水肿和脑脊髓炎等致命的并发症，就算最后痊愈也可能会有后遗症。所以面对手足口病，我们不能大意，一定要随时关注患儿的情况，出现高热不退、嗜睡、剧烈呕吐等不可控的异常情况时，及时就医。
手足口病的患者就是疾病的主要传染源，并且发病后一周内传染性最强。患者在发病1～2周从咽部排出病毒，约3～5周自粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。手足口病传染性强，传播途径复杂，具有暴发性、流行性、聚集性，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。是夏季和早秋季节，校园中的常见传染病。
那么手足口病通过哪些途径来传播呢？
1. 粪—口传播（饮食被病毒污染的食物、饮水等）；
2. 呼吸道飞沫传播（呼吸道吸入患者咽喉分泌物及唾液中的病毒）；
3. 日常密切接触传播（接触到患者唾液、疱疹液、被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具以及床上用品、内衣等各种生活用品）
少年侦探团的小朋友们听到这里，不禁倒吸一口冷气，大家纷纷与元仔保持起了距离:“华医生，我们该如何预防手足口病呢?”华医生点点头，起身将窗户开得更大，和打开的诊室大门形成对流风。
1. 一旦发现附近有手足口病患者，最好让小朋友们避免接触，同时该患者接触过的学习生活用品也不要让其他孩子们再碰到。患病的儿童应该尽早回家休息隔离，直到症状完全缓解才能继续回到校园。
2. 注重环境卫生，开窗通风，勤晒衣被，保持空气的新鲜。小朋友们需要养成良好的卫生习惯，做到饭前便后、外出回家后用洗手液或肥皂洗干净手，不吃不卫生的食品饮料，吃带皮水果尽量要剥皮。个人用具可以定期消毒更换。
3. 适龄儿童及时去防疫站接种手足口病毒疫苗也是重要的预防手段之一。
4. 儿童出现手足口病感染相关症状要及时到医疗机构就诊。隔离居家的儿童，不要接触其他儿童，家人要及时对患儿的衣物用品进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
5. 合理膳食，注意食品安全和营养；早睡早起，保证睡眠质量；积极锻炼身体，提高机体的抵抗力。
6. 避免前往人员密集、空气不流通的公共场所，需要去往公共场所或乘坐交通工具时可以佩戴口罩、准备消毒湿纸巾，降低被病毒感染的风险。
根据咽拭子和粪便检测的结果，元仔确诊了手足口病，需要立刻回家隔离治疗。和他密切接触的少年侦探团成员们也需要居家观察三五天，度过潜伏期。
华医生另外告诉他们一些居家休养的小贴士：因为口腔里会有疱疹和溃疡，患病期间的饮食应该以清淡的流质或者半流质食物为主，比如米粥、炖蛋或菜汤烂糊面等，羊肉是暂时不能吃了；回家后要把指甲剪掉，避免自己无意识的抓挠疱疹破溃导致再次感染；家中也要常开窗通风、勤洗手消毒，防止出现一人感染全家患病的情况。
秋季传染病手足口病不可怕，看少年侦探团“手足有措”，安然度过。
注：本文中所涉及之人物“华医生”与“少年侦探团成员”等为笔者虚构形象，科普所用，如有雷同，纯属巧合。
作者：华东疗养院
周璐 主治医师
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