截至 1 月 31 日 11 时,全国新型冠状病毒感染肺炎确诊病例累计 9720 例,疑似 15238 例,死亡 213 例,治愈 176 例。
截至 1 月 31 日 11 时,全国新型冠状病毒感染肺炎确诊病例累计 9720 例,疑似 15238 例,死亡 213 例,治愈 176 例。
在临床进行自我防护的过程中,由于包含若干复杂但关键的操作,即使是资深的医务工作者都可能出现遗忘或不可预见的困难。
为了减少因该类失误导致的不良后果,我们基于美国疾病控制中心 (CDC) 发布的防护流程,整理 N95 口罩及隔离衣 (Gown) 穿戴及脱离的规范流程如下,并通过核查表的方式进行呈现,便于医务工作者在临床应用中查询与参考。(注:具体操作环节等可能因所用设备而进行必要的调整,请重视防护流程的临床前期培训)
一、穿脱 N95 口罩及隔离衣流程
在临床进行自我防护的过程中,由于包含若干复杂但关键的操作,即使是资深的医务工作者都可能出现遗忘或不可预见的困难。
为了减少因该类失误导致的不良后果,我们基于美国疾病控制中心 (CDC) 发布的防护流程,整理 N95 口罩及隔离衣 (Gown) 穿戴及脱离的规范流程如下,并通过核查表的方式进行呈现,便于医务工作者在临床应用中查询与参考。(注:具体操作环节等可能因所用设备而进行必要的调整,请重视防护流程的临床前期培训)
一、穿脱 N95 口罩及隔离衣流程
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二、如何识别与应对职业倦怠?
在进行抗击疫情的过程中,医务工作者除了需要完善的个人防护,他们的疲劳、个人情绪与工作环境同样值得重视与关心。
医务人员不是机器人,高强度+高压+长时间工作会导致医务人员快速出现职业倦怠(burnout),请根据整理表格及时识别并在能力范围内进行必要的应对。(关于预防心理崩溃,你还可以点击链接回顾丁香园往期内容:一线医护请注意!预防心理崩溃,你需要知道的 6 个问题)
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三、医用外科口罩及 N95 口罩的佩戴须知
(一)医用外科口罩
1. 佩戴医用外科口罩的步骤
(1)使用肥皂或洗手液彻底清洗双手,或者可以使用消毒液来清洁手部。
(2)根据颜色来判断口罩正反面,无色无纺布层朝向面部,蓝色防水层朝外,有金属鼻夹的一侧向上,将口罩挂在耳上。
(3)上下拉开口罩的褶皱,让口罩可以覆盖住口鼻、下颚位置。
(4)双手之间向内按压金属鼻夹,使其上缘紧密贴合鼻部轮廓。
(5)调整口罩,使其边缘也能充分贴合面部。
2. 医用外科口罩佩戴需知
(1)医用外科口罩多久更换一次?
① 医用口罩一次性使用,需要每四小时更换一次。
② 口罩有损坏或有飞沫喷溅时随时更换。
(2)医用外科口罩如何丢弃?
① 不要触摸口罩外面,用手勾住耳后,取下后直接扔掉。如在医院内,应直接扔在黄色的标注了「医疗废物」的医用垃圾袋里。
② 摘口罩后应使用肥皂或者洗手液彻底清洗双手,或者可以使用消毒液来清洁手部。
(二) N95 口罩
N95 口罩不适用于儿童,或者脸上毛发过多的人。因为这两种人的脸型无法和 N95 口罩达到合适地匹配,做到紧密贴合。
1. 头带式 N95 口罩的佩戴步骤
(1)使用肥皂或者洗手液彻底清洗双手,或者可以使用消毒液来清洁手部。
(2)将有海绵条,或者无花色的一面面向自己。用口罩抵住下颏的位置。
(3)戴上口罩,将固定带放置于头顶以及脑后。
(4)按压口罩上的金属条,使口罩更好地贴合自己的脸部。按压后吹气,检查口罩的密闭性。
2. 耳带式 N95 口罩的佩戴步骤
(1)面向口罩无鼻夹的一面,两手各拉住一边耳带,使鼻夹位于口罩上方。
用口罩抵住下颏。
(2)将耳带拉至耳后,调整耳带至感觉尽可能舒适。
(3)将双手手指置于金属鼻夹中部,一边向内按压一边顺着鼻夹向两侧移动指尖,直至将鼻夹完全按压成鼻梁形状为止。仅用单手捏口罩鼻夹可能会影响口罩的密合性。
3. N95 口罩佩戴须知
(1)是否选择带呼气阀的 N95 口罩?
① 患有慢性呼吸疾病、心脏病或其他伴有呼吸困难症状的疾病的人,使用 N95 呼吸器可能会使佩戴者呼吸更加困难,因此使用配有呼气阀的 N95 口罩,能让他们呼气轻松一些,并有助于减少热量积聚。
② 病毒携带者要选用不带呼气阀的 N95 口罩, 避免佩戴者呼出细菌或者病毒。
③ 医护人员在给患者进行手术或治疗过程中,为防止感染病人,所佩戴的医用口罩必须能够阻挡佩戴者呼吸、说话所产生的飞沫和细菌进入手术环境,口罩上不允许设呼气阀。
(2)如何检查 N95 口罩的密封性?
① 不带呼气阀的 N95 口罩: 按压口罩上的金属条,使口罩更好地贴合自己的脸型。按压后吹气,检查有无气体从口罩边缘漏出。
② 带呼气阀的 N95 口罩: 按压口罩上的金属条,使口罩更好地贴合自己的脸型。按压后吸气,如果面罩处于轻微塌陷状态,并且没有发现空气向内泄漏,则认为呼吸器的密封性是良好的。
③ 检查密封性时可配合以下动作: 正常呼吸、深呼吸、左右移动头、上下移动头、说话、再次正常呼吸。
(3)N95 口罩多久更换一次?
① N95 口罩佩戴 2 天,过滤效率依然保持在 95% 以上,呼吸阻力变化不大; 佩戴 3 天过滤效率降低至 94.7%。
② 美国 CDC 建议,在没有充足口罩供应的情况下,只要设备没有被明显弄脏或损坏 (如折痕或撕裂),就可以考虑重新使用。
(4)什么情况需立刻更换?
① 呼吸阻抗明显增加时;
② 口罩损坏;
③ 口罩受污染 (染有血渍或飞沫等异物时);
④ 口罩与面部无法紧密贴合时;
⑤ 曾使用于隔离病房或于病患接触 (该口罩已被污染)。
(5)口罩如何丢弃?
① 不要触摸口罩外面,用手勾住带子,取下后直接扔掉。如在医院内,直接扔在黄色的标注了「医疗废物」的医用垃圾袋里。
② 摘口罩后使用肥皂或者洗手液彻底清洗双手,或者可以使用消毒液来清洁手部。
来源:丁香园
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