易商讯
当前位置: 首页 » 资讯 » 生活 » 正文

肺上有结节怎么办?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-03-16 19:00:45
导读

谢谢,很高兴回答您的问题!随着体检的普及和诊断设备的进步,在肺部影像学检查中发现不明原因结节,已经不是个别现象。很多人认为查出肺结节就意味自己得了肺癌,搞得自己和家人非常紧张。那么如何判断肺部结节是良性还是恶性的?该继续观察还是动手术?肺结节有三种,恶性程度不同肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结

谢谢,很高兴回答您的问题!

随着体检的普及和诊断设备的进步,在肺部影像学检查中发现不明原因结节,已经不是个别现象。很多人认为查出肺结节就意味自己得了肺癌,搞得自己和家人非常紧张。那么如何判断肺部结节是良性还是恶性的?该继续观察还是动手术?

肺结节有三种,恶性程度不同

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。

不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。

肺部结节的病因有哪些?

近年来雾霾加重,现在通过低剂量CT发现肺部结节及磨玻璃影的人越来越多,那么这些肺部结节真的是“来者不善”吗?

其实肺部结节的性质多种多样,临床上的病因有很多,总的可分为良性与恶性病变两种。

良性结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等,癌前病变如不典型腺瘤样增生,恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。

了解到以上引起肺部结节的常见原因,就能发现肺部结节并非一定就是肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为结节。

哪些人需要特别当心肺部结节?

在日常生活中,有几类人在体检时发现肺部阴影或结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业医师,接受进一步的正规检查和及时治疗:

(1)长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群;

(2)年龄在40岁以上者,伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;

(3)有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;

(4)结节直径约1cm以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的;

(5)反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。

需要了解的一些数据

直径小于5mm的肺结节恶性概率低于1%,5~9mm大小实性肺结节的恶性概率为2.3%~6%。实性结节的平均倍增时间为149天,纯磨玻璃结节的平均倍增时间为813天,混合磨玻璃结节的平均倍增时间为457天。对于实性肺结节,如果随访时间超过2年未见生长,通常考虑良性。但对于磨玻璃密度结节,因其倍增时间较长,随访时间应大于2年。部分实性结节更可能是肺癌,小于15mm中40%~50%是肺癌,随着直径增加,肺癌的可能性增大,尤其是其中的实性成分增加,常常包含了侵袭性腺癌的成分。

发现结节,就做PET-CT?

一些肺结节患者和家属在网上查询后表示,即使有辐射也要做PET-CT。是不是做个PET-CT就能知道是不是肿瘤了呢?答案当然是否定的。

对于肺部结节尤其是<1cm的结节,PET-CT的敏感性不高,价值不大,同时PET-CT也容易将结核和肿瘤混肴。因此PET-CT不能取代规律的复查,只能是一个参照。

哪些结节需手术治疗?

符合以下情况的病人应积极接受手术治疗:

(1)实性结节大于0.8cm,特别是合并有肺癌高危因素或PET-CT检查阳性;

(2)磨玻璃结节大于1cm,经2~3个月短期观察病灶无明显缩小,或其内部实性成分大于0.5cm;

(3)任何大小的结节在随访过程中出现体积增大或内部实性成分增多;

(4)直径0.8~1cm的磨玻璃结节,病人过度焦虑或不能按期密切随访。

综上所述,体检发现肺部结节,不要过分担心,它不一定是癌。对于肺部结节的进一步处理,需要权衡利弊以及顺应病人的意愿。定期复查是针对肺部结节处理的一大法宝,在专科医生的建议和指导下进行定期随访,通过复查对比发现结节的变化情况,从而更准确地对结节的良恶性做出评估。


声明:易商讯尊重创作版权。本文信息搜集、整理自互联网,若有来源标记错误或侵犯您的合法权益,请联系我们。我们将及时纠正并删除相关讯息,非常感谢!

 
(文/小编)
免责声明
• 
本文肺上有结节怎么办?链接:http://www.esxun.cn/news/624925.html 。本文仅代表作者个人观点,请读者仅做参考,如若文中涉及有违公德、触犯法律的内容,一经发现,立即删除,作者需自行承担相应责任。涉及到版权或其他问题,请及时联系我们,我们将在24小时内处理完毕。如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起一周内与本网联系,否则视为放弃相关权利。
 

Copyright © www.esxun.cn 易商讯ALL Right Reserved


冀ICP备2023038169号-3