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我来告诉大家，想要战胜过敏性呼吸道疾病，我们就要知己知彼，百战百胜，我们这节课，就来和大家一起学习一下，关于呼吸道过敏性疾病的发病原理。
过敏在专业医学术语里称为I型变态反应，也叫“速发型变态反应”，是变态反应的四种类型之一。很多没有听过这一类专业术语的朋友们听到“变态”这一词的时候，都会不好意思的笑了，“变态”不是女性朋友碰到流氓色鬼的时候骂人的词吗？不过在这里，“变态”可不是说得了过敏性疾病的患者心理扭曲，而是只指身体免疫功能的存在异常，但在与患者沟通的过程中发现，讲“变态反应”很多人听不懂，但一说“过敏”大部分就都能知道，所以很多时候也会直接用“过敏”指代所有变态反应类型就好像是在打针的时候，医护人员会问家长“孩子有没有青霉素过敏呐”而不会说“孩子有没有青霉素变态反应”。
在正常情况下，我们的免疫系统是身体的守卫者，像警察一样抵御致病物的侵犯。但过敏宝宝的免疫系统偏偏不走寻常路，除了对细菌病毒格杀勿论，对无意中接触到的花粉、鸡蛋、麦麸、粉尘这些“打酱油的路人”，也通通当成了恐怖分子进行严厉打击，这些既无辜又没什么威胁的“路人”就是引起过敏反应的过敏原。当过敏原通过饮食、呼吸或皮肤直接与身体接触的时候，免疫系统就迅速拉响警报，于是身体里的肥大细胞就会释放出一种叫做“组胺”的化学物质，引起毛细管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等一系列应急反应，过敏症状就这样轰轰烈烈地发生了，反应在上呼吸道的鼻子就是过敏性鼻炎，在咽喉喉咙就是过敏性咳嗽咳嗽变异性变应性咳嗽哮喘，在下呼吸道就是支气管哮喘，在皮肤表面食物体现就是湿疹、荨麻疹。
当过敏原进入到身体后，我们的身体就处于对该变应原的致敏状态。当再次接触该变应原时，变应原与致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE相结合，释放生物活性物质，作用于效应组织和器官，从而引起局部或全身的过敏反应。
所以通俗点解释，过敏就是免疫系统在小题大做，错误地把“路人”当成了“敌人”!但为什么我们的免疫系统会如此过度反应呢？在三四十年前我这代人小时候听到患过敏病，大家就像看“珍稀动物”一样感到特别新奇，觉得吃个花生闻闻花香就会生病真是不可思议，但现在情况完全不一样了，物质生活水平提高了，有过敏体质的孩子却一抓一大把，并且越是发达的地区发病率越高，一二线大城市几乎成为过敏疾病的“包邮区”。
但“过敏”真的是一种富贵病吗？其实早在一百年前美国的医师就发现，过敏性呼吸道疾病中的“经典疾病”花粉症就只会发生在常年生活在室内的贵族之中，而接触植物的农民却很少发病，原来认为空气污染在诱发过敏体质中是非常重要的因素，但后来发现不是这样，拥有更好的生活环境与生活水平的发达国家和地区，比如说像澳大利亚、新加坡、中国香港、中国台湾、韩国等地过敏人群的比例都要超过30%，反而更高！
老人们常挂在嘴边一句话“不干不净吃了没病”，从某种角度来说是有道理的。在以前抗生素、卫生消毒剂还没有普及的年代，身体的免疫系统得充分调动起来，来应对周围的一切威胁，光是对抗流感病毒、支原体、细菌感染就已经很吃力了，根本没空去搭理花粉花生冷空气这些过敏原。可是现在卫生条件极大改善了，又有抗生素这样大杀器，在前几年动不动就吊针挂水的时候，不管什么病先挂了这瓶“水”再说，根本没有免疫系统锻炼发挥的机会，于是“毫无经验”的免疫系统连谁是敌人都分不清，“打酱油的路人”无辜躺枪，过敏体质就这么形成了。
在和很多家长的交流过程中，常会听到许多关于过敏原因的疑惑，像是“为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎？”“为什么本来孩子在北方念幼儿园好好的，到南方上学后就开始过敏了？”（或者反过来，原来在南方好好的来北方就不舒服），“为什么有些孩子只是在季节变化的时候才犯病，我家孩子却整年都消停不下来”。
要回答父母们提出的十万个为什么，就得说说造成过敏的因素，那真的是要天时、地利、人和三者兼备：
首先就是遗传因素——是由基因决定会发生过敏
过敏是一种遗传性疾病，只要存在与过敏性疾病有关的基因，在内外环境符合一定条件时就会产生过敏症状。通过基因筛查是最为准确的判断方式，所以临床中往往通过调查家族遗传病史便能大致判断患病风险。
在严格的遗传病史调查里，三代之内能攀上血缘亲戚的过敏性疾病史都要纳入考量，所以，七大姑八大姨叔伯舅公的影响绝不局限在春节回老家的家长里短，也在“冥冥之中”反映了你容易发生过敏的程度。不过，遗传危险因子的大小主要还是由直系亲属的情况来决定，如果孩子的父母或者兄弟姐妹中有过敏性疾病史，包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎如荨麻疹、湿疹等，那么这个宝宝发生过敏的几率是20%~40%；如果父母双方都有过敏史的，宝宝发生过敏的可能性就将提升至60%～80%。而就算父母都不是过敏体质，婴儿仍有15%的几率出现过敏反应。
第二点就是环境因素——即外界环境中存在过敏原引发变态反应
除了怪自己种不好让娃躺枪，外部环境和生活习惯对过敏发作也起到了推波助澜的作用。我有个小患者原来在北方上幼儿园的时候挺正常，到南方读书后就开始喷嚏一个接一个，她妈妈百思不得解就来找我约诊。其实道理很简单，南方潮湿温暖的气候适合万物的生长，当然也是霉菌跟尘螨肆意疯长的乐土，而霉菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。
过敏性疾病在全球的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关，越是城市化的地方，过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多、症状表现也越严重。一方面是因为城市里高楼大厦建筑物密集，室内日照不足，空气流通也比较差，很容易滋生霉菌微生物，另外，城市交通尾气排放，工厂污染物排放都会进一步提高过敏性鼻炎和哮喘的发病率，使得病情更加恶化；另一方面，城市里卫生条件好缺乏玩泥巴的氛围，免疫系统得不到应有的锻炼。
第三点就是体质因素——身体状态有利过敏发作
除了先天遗传和外界环境的影响，饮食习惯生活作息也影响着过敏性疾病的发病率。这是为什么呢？有些孩子喜欢贪凉，喜欢重口味，冷饮冰品吃得特别欢，这样的话很容易让体质变得虚冷阳气不足；长期劳累过度，肺脾肾三脏亏损，导致人体正气虚弱卫阳不固；另外，紧张、焦虑不安的精神刺激，也会造成机体阴阳气血失调。饮食习惯和生活作息会使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变，也会促使过敏体质的形成，使身体处于易受过敏原激发的体质状态。
在我的新书《谁动了我的小鼻子》里，系统讲述了“肺与大肠相表里”的相关知识内容，可以通过中医调理改变过敏体质。
任何儿童肠道与呼吸道疾病的问题，都可以评论或留言问我哦。
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