我现在服用抗抑郁药可以怀孕吗？如果我准备要小孩可以停用抗抑郁药吗？”，“我一直在服抑郁药，不料现在已怀孕2个月了，药物对胎儿有没有影响呢？”
徐州市东方人民医院精神医学科 闾金杰主任医师指出：对于抑郁症病人，建议有计划怀孕。因为意外怀孕导致抗抑郁治疗方案复杂化，对病人会造成不利影响。
抑郁症治疗期间不宜怀孕
陈小姐，23岁，婚后半年常出现失眠、厌食，消瘦了很多，整天无精打采，对什么都不感兴趣，常独自流泪，觉得对不起她的丈夫。医生诊断她患有抑郁症，给予抗抑郁药阿米替林和佳静安定治疗，约1个月后病情好转，继续服用阿米替林巩固治疗。约4个月后她告诉医生，已怀孕2个月了。她很担心：阿米替林对胎儿有没有影响？可不可以不服药了？
闾主任解释，抑郁症是一种精神疾病，显然是不主张在治疗期间怀孕的。
由于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，可能对胎儿产生影响。在美国，没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局（FDA）的批准可用于孕妇。凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要考虑两点：药物对胎儿的影响；孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。
一、抗抑郁药对胎儿的影响：美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为这类药物肯定有害于胎儿。
闾主任说，目前临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类。除此之外，产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用相对较常见，比如孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。
有些病人甚至医生担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗，他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，因为大多数安定类药物属D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药物更大。
二、孕妇抑郁症用药更需慎重怀孕期间应尽量不服药，但如果孕妇患了抑郁症还能治疗吗？最新研究资料显示，25-44岁育龄女性抑郁症的患病率为10%-20%，并且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的；另一方面，既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加，尤其是在孕期的头三个月。怀孕妇女在怀孕期间的抗抑郁治疗应更加谨慎，尽量选用对胎儿影响小的药物治疗。
在孕产期这一特殊阶段，孕妇的身体状态和心理状态都会影响到孩子，因此有轻度抑郁情绪的孕妇都会选择不服用药物治疗，而常规的心理医生疏导治疗往往效果甚微，随着科技水平的提升，目前医生通常会使用物理治疗润安杰大脑生物反馈来解决产妇的焦虑和抑郁情绪问题，它是目前较药物相比最有效的治疗方式，它是通过采集与分析产妇的生理指标如脑电信号来确定产妇的精神心理状态，并将这些信号以容易理解的视觉、听觉形式展现出来，使产妇了解自身的生理变化，通过反复的训练，帮助产妇达到认知、调控自身的生理变化。
虽然它确实没有像药物一样那么快的可以感受到效果，但是它弥补了药物副作用的问题，它同时对于辅助睡眠也有比较好的效果，保证充分的、高质量的睡眠才会更快的恢复和更好的照顾孩子。
三、孕妇抑郁症应积极治疗人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，却忽视了孕妇。孕妇在患病后会做出许多危险行为，这本身对孕妇就是一种伤害；孕期孕妇不良情绪也会对胎儿产生不良影响，所以孕妇抑郁症应积极治疗。
孕妇在心理上要有一个正确的认知，原谅自己的“不足”与“不完美”，没有人天生就了解一个合格的妈妈该怎样做，尽快适应自己做母亲的角色，积极学习相关孕产知识、书籍，有足够的知识储备让自己安心放心，学习专业的育儿知识和技能，在成为正式的妈妈之前就做好准备。
另外当发现自己出现孕期抑郁倾向时，一定要及时与家人沟通、倾诉，必要时到医院就诊或者咨询心理医生。
原标题：精神医学科专家解读：孕期抑郁该不该服药？
