前两天一个闺蜜在群里面聊天，乐乐说她去医院产检认识一个高龄的妈妈，在22周做三维彩超的时候，发现胎儿有很多畸形，医生建议人工流产了。因为这样的胎儿就是出生后成活率也很低。
怀孕到了孕中期20-24周的时候，医生会给产妇预约一个四维或者是三维的彩色B超，至于四维还是三维看医院，据菁妈了解，现在不少大的医院用的还是三维彩超。
四维和三维有什么区别？彩超有分黑白和彩色的，也分二维的三维和四维的。
而二维是一张动态的但是平面的图像。
而三维是二维的立体重建，就是胎儿组织器官的三维图像更清楚，更直观一些。
四维：对于医生来说四维和三维看到的图像是一样的，但是四维增加了一个时间维度，也就是四维像是电影，而三维只是图片，对于不是B超专业医生的父母来说，四维也会看得更清楚一些。
照四维的目的：对于父母为说就是看看胎儿长什么样对于妈妈来说目的就是想看看胎儿现在长什么样了，所以照了四维或者是三维后很多妈妈都开始点评自己胎宝的长相了，哪里像爸爸哪里像妈妈都会清楚的看到。
医生主要是检查胎儿有没有畸形而对于医生来看胎儿的脸对于像爸还是妈是一点兴趣都没有，医生只想看胎儿是不是有兔唇。
当然更重要的还是看胎儿有没有肢体残缺或者多余的，有没有无脑儿，心脏方面有没有问题，肾部有没有问题等等这些器官和系统的畸形。
尽早发现畸形，防止伤害更大比如文章前面讲的孕22周的孕妇，发现多个畸形，肯定是在做三维或者四维彩超的时候，医生发现了多发性畸形，也就是胎儿不只有一个器官或者系统有问题，是好几个都会问题。这样的孩子就是能顺利出生，之后一般也不会存活太久，而且对家庭也是一种极大的负担，多发性畸形可能是胎儿存在基因突变或者染色体方面的疾病，最好的办法就发现了就人工流产。
为什么之前都没有发现，一般胎儿会在12周左右做NT检查，也用的B超这时候胎儿各器官还太小，看不清楚，所以大多会在22周左右进行大排畸，也就是全身系统器官畸形的排查。
四维彩超并不是所有的畸形都可以查得出来四维彩超规范的说法叫做中孕期系统产前超声检查，也叫大畸形筛查，除了看胎儿的生长发育，胎盘，羊水，这些一般的B超都能看到的情况之外，最主要的是会对胎儿的各个发育成熟的器官和系统，进行非常详细的检查。
有些畸形没办法检查出来我们经常会看新闻看到说妈妈产检的时候没有任何问题，但是生出来的时候还是发现有畸形。那是因为不是所有畸形都可以检查出来，比如视力和听力的问题是没办法检出的。
我们新生儿出生就要做听力筛查就是因为产检是检不出来的。
有些畸形检出率有高有低，都不可能是100%就是心脏或者是肢体的畸形也并不是100%的可以检查出来。有文献发现一般大排畸的检出率为：无脑儿产前检出率为 87%，严重脑膨出检出率 77%，先天性心脏病检出率 0～66%，胎儿唇腭裂检出率 61～95%，单纯腭裂检出率可低至 0～1.4%。
检出率受这些因素的影响妈妈腹部脂肪厚度妈妈太胖，不但高血压，糖尿病等这些妊娠期并发症发病率会升高，还会影响孕期B超的检查，B超主要是超声波穿刺皮肤脂肪，根据我们胎儿器官不同的密度，形成图像投影到电脑上。
妈妈如果脂肪太厚也会影响超声波的进入。影响检查的结果。
胎儿的体位不少妈妈照四维照三次甚至是四次都过不了，主要是胎儿的体位不好，医生看不清就只能让妈妈下次再来。
医生的经验和水平有些大的医院对于这种重要的筛查可能会安排两个B超医生来进行检查，特别是那么有问题的，一定是需要两个医生来进行的。
原标题：孕22周做三维彩超后，医生却建议人工流产，原因让妈妈伤心
