海藻玉壶汤
海藻玉壶带昆布,青陈二皮翘贝母;
独活甘草夏归芎,消瘿散结效或睹。
【组成】海藻,贝母,陈皮,昆布,青皮,川芎,当归,半夏,连翘,甘草,独活,海带
【功用】化痰软坚,散结消瘿。
【主治】气滞痰凝之瘿瘤初起。漫肿或结块,皮色不变,不痛,不溃,或肿或硬,或赤不赤。亦可治石瘿,坚硬如石,推之不移,皮色不变。
【制方原理】瘿瘤之病,由气血痰湿凝滞于颈项处的皮肉筋脉而成。肝郁不舒,则气滞血瘀;脾不运湿,则湿阻痰凝,结于颈部,而成此患。瘿瘤随气消长,为气瘿;不痛不溃,皮色不变,为肉瘿;血瘀痰聚,坚硬如石,为石瘿。其病机以气郁、痰凝、血瘀为主,各有侧重,又难以截然分开。本方证病机为肝脾不调,气滞痰凝,由气及血,气血结聚;故治宜化痰软坚,行气活血。
方中海藻、昆布、海带化痰软坚,消散瘿瘤,为君药。青皮、陈皮疏肝理气;当归、川芎活血调营;四味相合,活血理气,以助消瘿散结,共为臣药。独活宣通经络,连翘清热解毒,半夏化痰散结,俱为佐药。甘草节解毒散结,与海藻配伍,相反相激,增强消瘿效果,又能调和诸药,为佐使药。诸药合用,共收化痰软坚,消瘿散结之功。
制方特点:主用瘿瘤之专药,兼行气活血化痰,为消散瘿瘤之要方。
方中海藻、甘草同用,属七情中“相反”之例,但历代瘿瘤治方中多见此两味同用,前人谓其有相反相成之效,李东垣云:“海藻、甘草两用之,盖以坚结之病,非平和之药所能取捷,必令反夺,以成其功。”
【临床应用】
1.用方要点:本方临床常用于治疗气瘿、肉瘿等颈部瘿瘤初起属痰凝气滞者。临床以颈部瘿瘤,或肿或硬,肤色不变为使用依据。
2.临证加减:若肿块坚硬,可加赤芍、露蜂房、牡蛎;阴虚内热,咽干苔少,加玄参、天花粉;内蕴热毒,舌红苔黄,加山慈菇、忍冬藤;痰湿内阻,舌苔厚腻,加茯苓、白芥子;脾虚食少,加白术、党参。
3使用注意:服药期间,忌肥甘厚腻,保持清心寡欲。甘草与海藻同用,尚需慎重。
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