据《纽约时报》报道，纽约的外科医生成功地将在基因改造猪身上生长的肾脏连接到人类患者身上，并发现该器官正常工作！
报道称，这是一项科学突破，有朝一日可能会为重症患者提供大量新的器官供应源。
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尽管有关移植手术的长期后果仍有许多问题有待回答，并且该手术是在一名脑死亡患者进行的，在移植后跟踪观察了54个小时，但该领域的专家表示，该手术代表了一个里程碑。
约翰霍普金斯医学院移植外科教授多里·塞格夫(Dorry Segev）博士说：“我们需要更多地了解器官的寿命。”
尽管他没有参与这项研究，但是他说：“这是一个巨大的突破。这是一件了不起的大事、大事。”
长期以来，研究人员一直试图在猪身上培育出适合移植到人类身上的器官。源源不断的器官——最终可能包括心脏、肺和肝脏——将为目前在移植等候名单上的 100000 多名美国人提供生命线，其中包括需要肾脏的90240人。
在这些等待器官者的名单上，每天有 12 人死亡。 有更多肾功能衰竭的美国人——超过 50 万人——依靠艰苦的透析治疗来生存。
在很大程度上，由于人体器官的稀缺，绝大多数透析患者没有资格接受移植手术，而移植手术是留给那些最有可能在手术后继续成长的人进行的。
这一手术是在纽约大学兰戈内健康中心进行的。该研究尚未经过同行评审，也尚未在医学期刊上发表相关成果。
移植的肾脏是从一头经过基因工程改造的猪身上获得的，该猪的器官不太可能被人体排斥。在与实际移植手术的近似过程中，肾脏附着在一名脑死亡患者身上，并维持在呼吸机上。 纽约大学兰戈内健康中心移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利 (Robert Montgomery) 博士表示，与腹部外大腿血管相连的肾脏开始正常运作，“几乎立即”产生尿液和废物肌酐。蒙哥马利博士在今年9月负责做了这一手术。
一个外科小组检查一个附着在已故受体身体上的猪肾，看是否有任何排斥的迹象
专家说，虽然器官没有植入体内，但所谓的‘异体器官移植’（来自灵长类动物和猪等动物的器官）通常发生在人体血液供应和器官的界面，人体血液在那里流过猪的血管。
蒙哥马利博士说，器官在体外发挥作用这一事实有力地表明它将在体内发挥作用。 “这甚至比我们预期都要好，”他说， “它看起来就像我从活体捐赠者那里做过的任何移植手术。许多死者的肾脏不能立即工作，需要数天或数周才能开始，而这立即开始工作了。”
根据协调美国器官采购工作的非营利组织‘器官共享联合网络’的数据，去年，美国有 39717 名居民接受了器官移植，其中大部分（23401 人）接受了肾脏移植。
蒙哥马利博士说，基因工程猪“可能成为可持续的、可再生的器官来源，是获得器官的太阳能和风能”。
尽管所有人都承认这一手术代表了翻天覆地的变化，移植专家对这一消息的反应从谨慎乐观到极度热捧。
尽管估计美国每年已经有 1 亿头猪被杀死以供食用。养猪以便为人类获取器官这一前景，必然会引发有关动物福利和剥削的问题。
虽然一些外科医生推测，基因工程猪的肾脏移植到活人身上可能只需要几个月的时间，但其他人表示还有很多工作要做。
“这是真正前沿的、即将在活人身上进行的转化手术和移植。”艾米·弗里德曼（Amy Friedman）博士说。他是器官采购组织 LiveOnNY 大纽约地区的前移植外科医生和首席医疗官。
弗里德曼博士说，她设想也使用猪的心脏、肝脏和其他器官。 她说：“想想我们可以提供多少（可供）移植的器官，真是令人难以置信。当然，你必须养猪。”
其他专家则更为保守一点，称他们想看看结果是否可重复，并会审查纽约大学兰戈内健康中心收集的数据。
马萨诸塞州总医院移植中心副主任杰伊·A·菲什曼（Jay A. Fishman）博士说：“毫无疑问，这是一场绝妙的杰作，因为这很难做到，而且你必须跳过很多环节。这项特定研究是否在该领域取得进展，将取决于他们收集了哪些数据、以及他们是否分享了这些数据，或者这是否只是为了表明他们可以做到这一点。”他敦促“对我们所知道的”保持一种谦逊的态度。
器官共享联合网络首席医疗官大卫·克拉森（David Klassen）博士说，在基因工程猪的器官可用于活人之前，仍有许多障碍。虽然他称这次手术是“一个分水岭时刻”，但他警告说，即使供体肾脏匹配良好，并且“即使您不试图跨越物种障碍，也会发生长期器官排斥反应。” 除了清除血液中的毒素外，肾脏还有其他功能。
克拉森博士说，人们担心猪病毒会感染接受者，“这是一个复杂的领域，想象我们知道所有将要发生的事情以及将出现的所有问题是幼稚的。”
异种移植，即在不同物种之间移植或移植器官或组织的过程，历史悠久。在人类身上使用动物血液和皮肤的努力可以追溯到数百年前。在二十世纪六十年代，黑猩猩的肾脏被移植到少数人类患者身上。大多数人不久后就死了。病人最长的寿命是九个月。1983 年，一颗狒狒的心脏被移植到一个名叫 Baby Faye 的女婴身上。 20天后她去世了。
与灵长类动物相比，猪在器官获取方面具有优势——它们更容易饲养，更快成熟，并在六个月内达到成人大小。猪心脏瓣膜通常被移植到人体中，一些糖尿病患者接受了猪胰腺细胞。猪皮也被用作烧伤患者的临时移植物。
两种新技术——基因编辑和克隆——的结合已经产生了基因改变的猪器官。猪心脏和肾脏已成功移植到猴子和狒狒体内，但出于安全考虑，无法将其用于人类。
“到目前为止，该领域一直停留在临床前灵长类动物阶段，因为从灵长类动物到活人被认为是一个巨大的飞跃，”蒙哥马利博士说。
新的手术中使用的肾脏是通过敲除编码糖分子的猪基因获得的，该糖分子会引发积极的人类排斥反应。这头猪由 Revivicor 进行基因工程改造，并获得美国食品和药物管理局的批准，用作人类治疗的（器官）来源。
蒙哥马利博士和他的团队还移植了猪的胸腺。这是一种参与免疫系统的腺体，以防止对肾脏的免疫反应。将肾脏连接到大腿血管后，外科医生用防护罩盖住它，以便他们可以在 54 小时的研究期间观察它并采集组织样本。
蒙哥马利博士和他的同事发现，尿液和肌酐水平是正常的，并且在两天多的观察中没有检测到排斥的迹象。
蒙哥马利博士说：“猪肾和人类之间似乎没有任何不相容的、会使其不起作用的地方。没有立即排斥肾脏。”
他承认，长期前景仍然未知。但是“这让我们能够回答一个非常重要的问题：当我们将它从灵长类动物转移到人类时，会不会发生灾难性的事情？”
结语
这真的是重大突破啊！不仅美国有很多等待器官移植的患者，全世界都有啊！您觉得呢？（完）
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