人直立行走有好处，但它也带来某些副作用，就像刚才医生所说的，人的脊柱先天毛病很多。总的来说现在发生在这个位置的疾病就有三类：一是脊柱骨头上的，二是脊髓上的，还有第三类，就是脊髓脊柱上同时都有毛病的。不管是哪一类，骨头歪了也好，长出瘤子也好，最终都是挤到脊髓，产生了神经症状。那么，程栋就是先天的颈椎上两块骨头发生了畸形，畸形的骨头一直挤着脊髓，时间一长症状严重了，现在才发现。首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱中心范涛教授做客《走进科学》来给大家讲讲颈椎病相关知识。
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程栋颈椎上的畸形，这种先天发育上的疾病也许是人类进化到直立行走过程中带来的某种不良后果，而这个后果现在要一个完整的家庭共同面对。
程栋妻子：他刚刚32岁，反正很年轻得了这样的病，感觉很难受、害怕。孩子那个时候只有两岁多，觉得身边这么重要的人得了这么重的病，真的很害怕。
要正确求医，就要找对地方，那么，程栋的病到底应该去骨科还是神经外科呢?病人的困惑往往给治疗带来延误和麻烦，2009年在某医院做过一次失败的手术后，程栋一家人的信心所剩无几。
既然骨头的问题牵连到神经，那么可不可以把两个科的治疗技术融合到一起呢?这样的做法，其实在美洲、欧洲国家早已开展，最初人们意识到要把脊髓和脊柱一起来进行治疗，是一战前线为士兵治疗创伤节省时间，后来在1956年，美国和英国同时期开展了这样的手术后，脊髓脊柱一起治疗的方法才开始发展起来。
范涛，北京优秀中青年医师，上世纪九十年代作为一名神经外科大夫在国外学习，那时他接触大量兼具骨科和神经外科知识的医生，并和他们一起参与手术，回国后在他的推动下，最早成立了我国第一个可以把脊髓脊柱合起来治疗的脊髓脊柱神经外科，现在，在这个特殊的科室里，程栋面临的问题可以解决了。
首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱诊疗中心主任范涛教授：他脊髓上有问题，相对来讲，这种病人在脊髓空洞的同时他脊柱上也有问题。
不仅如此，从河南赶来的患者宋婷婷为了避免自己的神经受损，在病情确诊以后也第一时间赶到这里要求手术。
宋婷婷的病叫脊髓栓系，同样也属于先天发育异常的疾病。人的脊髓和脊柱发育关系很奇特，正常婴儿在逐渐长大过程中，脊椎发育比脊髓快，因此相比而言脊髓下端会随之上升，如果遇到发育畸形，脊髓下端会被脊椎底端牵制无法上升，便出现各种神经症状。
长长的脊髓，每一段发出的神经束都控制不同组织或器官，比如顶端控制头和上肢，上段控制呼吸，下段控制下肢，尾段控制大小便，宋婷婷脊髓栓系现在影响最大的就是尾段的功能。
患者宋婷婷：大便有点干燥，小便就是要用尽力气，还是排不出来。
宋婷婷的手术是要将被牵制住的脊髓末端神经送回椎管内，程栋的手术是要将这些移位的椎骨复位，解放颈部受压的脊髓。
然而要将手术做到最完美，医生必须借助这些技术和设备。
首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱诊疗中心主任范涛教授：真正治疗这些疾病的病人，医生他需要掌握三门技术，一门就是显微手术技术，还有一门就是脊柱的内固定技术，还有一个就是神经电生理的监测。也就是说，在治疗脊髓脊柱疾病的同时，既兼顾到脊髓神经功能的保护，同时也要兼顾到脊柱的运动和稳定性功能的维护，把这两个概念结合起来，然后再做这种手术。
针对程栋和宋婷婷，手术方案似乎已经很明朗，但是医生又迎来了一个病情更为严重、更为特殊的病人。
刚才我们讲了人直立行走、解放双手给人类自身进化带来很多好处，但是也留下弊端，比如人直立行走的姿态对我们脊柱就造成很大的压力，人的颈椎、腰椎经常会出现一些问题，而前面这两位病人也都是属于这种情况。出现问题马上治疗是最好的，那么，最可怕的是什么呢?
医生给我们打了个比方，脊柱好比房间，脊髓看做里面的桌椅家具，现在很多神经外科的医生在手术时，只知道修桌椅，那他怎么进去修呢，把墙壁凿穿了，把桌也修好了，但是出来的时候不知道把墙补好，于是病人手术是出来了，但你等于是又给人埋了隐患，埋了地雷，下面这个病人就碰到了这种可怕的情况。
段许丽，26岁，这个在美容院工作的姑娘，受疾病困扰已不能长时间站立和久坐，由于椎管内的皮样囊肿反复长出来，她分别于2004年和2009年做过两次手术，到2012年囊肿再次长出来，而且比前两次更大，它们挤占了腰部的4节脊椎，并且把脊髓顶到了剩余的五分之一空间里。
患者段许丽：腿发沉、发软、没力气，腰就是站时间稍微长一点儿，这半个腰跟大腿可疼了，就好像抽得疼那样。
虽然前两次手术已经过去多年，但是段许丽的病没有治愈，反而留下了严重的后遗症。
首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱诊疗中心主任范涛教授：她做完手术的痕迹，正常情况下她应该有脊突，这个地方她整个脊突都没有了，椎板全部拿掉，一共拿了四个节段的椎板和脊突，像这种情况下尤其是在腰部，年轻人对于腰部这个运动的功能绝对是会有损伤的，那么他脊柱的畸形也都出来了。
正常的脊椎骨有S形的生理弯曲，后背的每一节脊椎骨都有脊突，因为要拿掉椎管里面的囊肿，有脊突这一面的椎骨要被打开，但是椎管的横截面是个类三角形，三点形成稳定的结构，拿掉一面椎骨整个脊柱受力不均衡就发生弯曲。
段许丽脊髓神经受损已经很严重，再不手术，脊椎变形断裂病人就会有生命危险。手术迫在眉睫，但对范涛而言，段许丽的手术要复杂得多。
首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱诊疗中心主任范涛教授：那么在第一次手术之后的第七年，这个病人就做了第二次手术，第二次手术到现在正好是五年的时间，所以她如果不再做处理的话她第三次第四次手术这种间期会越来越短，这个病人我们打算做第三次手术的时候，不单单以切除肿瘤为目的，同时我们希望把她的脊柱畸形尤其是胸腰段的脊柱畸形也同时给她做一个矫形，而且这个病人因为反复手术和肿瘤的慢性生长在矫形的过程中间，远远比第一次直接做矫形手术，要困难、麻烦得多。
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