脑卒中就是我们常说的中风。脑卒中后常常出现身体一侧的偏瘫，在早期，患者的大部分时间都是在床上度过的。而长期卧床，特别是老年人，容易导致深静脉血栓形成、压疮、坠积性肺炎等问题，因此采取什么体位非常重要。
那么
我们如何有效的应对?
如何减轻患者并发症
促进其功能恢复呢?
肢位的摆放是中风偏瘫后早期
最重要的一个环节
今天跟大家分享一下
脑卒中的早期康复---良肢位的摆放
肢位摆放的意义
又称抗痉挛体位。是指防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
良肢摆放的目的
保护关节和周围软组织，尤其是患侧肩关节，预防肩关节半脱位。
防止偏瘫患侧肩胛带后缩，髋关节外展外旋。
预防、缓解痉挛。
抑制异常的运动模式，促进正常的运动模式。
预防压疮的发生。
良肢位摆放
▲仰卧位
▲患侧卧位
▲健侧卧位
▲轮椅坐位
1. 仰卧位（图中阴影代表患侧）
头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，患侧上臂外旋外展，肘与腕均伸直，掌心向上手指伸直并分开，整个上肢平放于枕上;
患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，髋关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧髋关节外旋外展;
2. 患侧卧位（图中阴影代表患侧）
患侧在下，健侧在上，头部垫枕，背后垫枕，使躯干侧卧，患臂外展前伸旋后，患肩向前以避免受压和后缩;前臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上;
患侧下肢轻度屈曲位放在床上，腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸前的枕上或躯干上。最提倡的卧位，促进本体感觉输入，有利于健侧肢体活动。
3. 健侧卧位（图中阴影代表患侧）
健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患侧上肢伸展位置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下;
患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。
4. 轮椅坐位（图中阴影代表患侧）
病人保持躯干伸直，靠住椅背，臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方，保持身体稍前倾;患侧上放于胸前软枕上，可前伸或屈曲靠近身体，避免肘关节过度屈曲，手指自然伸展;
在患腿外侧置软枕，纠正患腿外旋，髋关节、膝关节、踝关节均保持90°，双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，避免足尖外旋，保持两足尖对称。
注意事项
1、为患者摆放良肢位时绝对不能拖、拉、拽患侧肢体，尤其是肩关节。
2、患侧卧位时一定要使肩被动前伸，以免长时间受压，影响循环。
3、床单要保持整洁、平整。
4、良肢位摆放也要定时变化体位，建议每两小时翻身一次，当患者能够在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。
护士推荐
武静
康复医学科护士长
副主任护师
现任长治市康复护理专业委员会常务委员，康复护理专科护士。具备骨科康复护理专业理论知识和临床实践技能，擅长骨科及术后常见疾病功能障碍的康复护理、脑卒中康复护理、神经源性膀胱管理及病房延续康复。核心期刊发表护理学术论文3篇。
科室简介
长治二院康复医学科作为山西省康复专业质控中心哨点医院、长治市康复医疗质控部依托科室、长治市健康协会康复专业委员会主委单位、山西省首家工伤康复医疗试点机构、长治市工伤康复定点医院、长治市重点康复学科、长治市重点康复专科及“国家重点研发计划——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”研究推广单位，现有医务人员49名，其中高级职称9人、中级职称6人、硕士学历7人、康复治疗师25人。开放床位53张，设有独立的康复评定室、康复中心、理疗中心、传统康复治疗室、中药薰蒸室、独立病区、护理单元、门诊室(含门诊治疗室)、支具制作室，主要收治各类功能障碍患者。
（来源：长治市第二人民医院）
（责任编辑：张文卫）
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