作者 | 戴安娜 · 莫加，医学博士，哥伦比亚大学助理教授，美国精神分析协会性别与性行为委员会的联席主席。
翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组 大猫
校对 | 一杯咖啡英语心理编译小组 校队团队
编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部编辑 禾沐
联系 | 一杯咖啡全媒体编辑部邮箱 coffeepr@qq.com
国内有关「同性恋性取向转换疗法」曾引起许多争议，即试图帮助同性恋变成异性恋的有关治疗。
那么，从心理专业角度，特别是国际上，是如何认识「同性恋性取向转换疗法」的？
作为专业心理服务者，应当如何帮助有这些诉求的来访者？
以下几点供您参考。
影片《被抹去的男孩》讲述了一个年轻的男同性恋为了“转换”自己的性取向而接受一种近乎虐待的治疗方案的故事。（由乔尔·埃哲顿执导，卢卡斯·赫奇斯、妮可·基德曼、罗素·克劳主演的剧情片，于2018年9月1日在特柳赖德电影节首映 。）
它清楚地提醒人们，尽管人权运动取得了重大的进步，社会规范也在不断变化，但是“转换疗法”仍然存在。
事实证明，实施“转换疗法”的最好情况是无效，最坏情况甚至是有害的。
然而，对于那些宗教信仰禁止同性恋或认为同性恋身份给生活带来困难的人来说，除了接受这种治疗之外还有什么选择呢？
我曾有一位有宗教信仰的年轻女患者，尽管她被女性吸引着，却还是请求我去帮助她与男性约会。
她的治疗给我们提供了一个例证，告诉我们在不受羞辱和伤害的情况下，如何治疗那些在性别或性身份上挣扎的人们。
尽管汉娜事业有成，也有很多朋友，但是却从未拥有过恋爱关系，也没有过性生活。
在她三十多岁的时候，她担心自己的生育能力，担心如果不结婚生子会令家人失望。
当她发现谈论性爱令自己痛苦时，她向我吐露自己的大部分性幻想对象都是女性。
然而她还是相信，如果她足够爱一个男人，她会被他吸引的。
她之所以担心做一名女同性恋，主要是因为以那样的身份她将不能融入自己的家庭和宗教团体。她对“女同性恋”这个词有消极、刻板的联想，觉得那样不符合她的身份认同。
虽然转换疗法违背了我的道德观，也违背了我所在的美国精神分析协会(American Psychoanalytic Association)和美国精神病协会(American Psychiatric Association)的立场，但是作为一名治疗师，我的职业又要求我尊重汉娜的意愿。
在治疗汉娜以及像她这样挣扎于性别和性身份的患者过程中，我学会了以下几点:
01
什么是转换疗法？
转换疗法旨在改变一个人的性取向或性别认同。
历史上，转换治疗方法包括很多十分残忍和危险的做法，如阉割、脑叶切除术、诱发癫痫发作和服用类固醇阻滞剂，而目前，转换治疗方法包括行为或心理干预。
有一种理论认为，性行为可以通过强烈的宗教信仰或克服童年的“创伤”而改变，而大多数的转化疗法都是基于这一未经证实的理论。
02
转换疗法会改变同性之间的吸引力吗？
2009年一份美国心理协会(American Psychological Association)的报告对转换疗法的研究进行了审查，发现很少有研究能通过充分设计来保证疗效和安全性。
少数几项论证充分的研究得出的结论是，性取向或性行为被改变的几率非常渺茫。
相反，使用转换疗法会令患者一般性唤醒的生理功能衰退。
03
转换疗法有害吗？
最近的研究表明大约17%的受访者在治疗期间或治疗后试图自杀。
许多参与者表示，他们在治疗过程中感到沮丧和羞愧。
此外，他们还会有自尊心下降、社交孤立、疏离感、失去社团支持、完全丧失信仰、亲密关系体验能力下降、性功能障碍或阳痿等感受。
04
如何有害，为何转换疗法（在美国）仍然合法？
从历史上看，治疗师们认为试图改变一个人的性取向没有害处。
尽管在那些政治上更反对LGBTQ权利的州，转换疗法仍然是合法的，但在美国其他14个州，已经陆续出台了条令，禁止针对未成年人使用这种疗法。
05
正在与性取向或性别身份认同作斗争的人，应该找什么样的治疗师呢？
1、一个竭力让你为自己的人生做决定的人。
例如，汉娜最终做出了自己的选择，当她成为一个成熟的、有性感觉的女人时，她变得更自在了。
2、治疗师应该以公开和协作的方式探讨你的治疗目标，包括接受和没有接受治疗所可能得到的结果。
例如，汉娜有严重的社交焦虑，这不仅仅妨碍了与伴侣的亲密关系，也影响了她与任何人建立亲密关系。我和汉娜达成一致意见，通过治疗来修复她的个体认同感、重建自信心和克服亲密关系上的困难。我并不知道她最终会选择和谁约会或结婚，但如果没有接受治疗，她将很难与任何人交往。
3、治疗师知道人的身份是复杂的，包含了许多层次。
举例来说，你的性认同可能不同于能引起你性欲的人（即：你是女性异性恋，性取向是男性，但是不等于女性不会引起你的性欲）你的性身份既与你个人私密想法中的身份认同有关，也与你在公共场合选择的身份认同有关。如果你的宗教或文化认同与你的性身份相冲突，你的治疗师可以帮助你找到一个适合你的折中方案。对汉娜来说，这意味着她要在思想上承认自己是双性恋，并享受女性对她的性吸引，同时还要继续向家人展示一个异性恋女性的性身份。
4、请你去寻找一个治疗师，他能关注你整体的心理健康，包括心理应对机制、适应现实的能力、自尊、自我认知和自我接纳，以及拥有令人满意的人际关系的能力。这种能力包括帮你减轻对性欲的羞耻感和提高应对歧视的能力。
汉娜意识到，为了延续家族的血统和传统，她必须生孩子。为此，她开始与一个有着相似价值观的男人谈恋爱。她以前对自己的性欲望感到羞耻，但是在治疗过程中，她也变得越来越自在了。
心理健康专业人士在道德上有义务促进所有人的福祉和尊严。基于贬低或让人对自己的个人认同、感觉或欲望感到羞耻的治疗并不能提升尊严。你应该去寻求基于中立和开放原则的心理治疗，让你成为真实的自己。
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