广东省中医院儿科主任许尤佳教授
讲座现场不少读者都在认真记笔记。图/广州日报全媒体记者魏雄锋
文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员胡嘉鸿、宋莉萍
为什么孩子总生病？为什么孩子吃得不少却长得瘦弱矮小？平时的喂养和调理其实有很多错误的做法家长都做过。“比如很多人怕孩子热气咳嗽扁桃体发炎，上火的东西一律不给吃。实际上身体发育不成熟的儿童多数是‘虚寒’体质，偶尔吃一点炸鸡薯条并不会怎样。”11月24日下午，广东省中医院儿科主任许尤佳教授亮相“岭南中医科普大讲坛”第三期，为家长们支招儿童常见病家庭综合防治。
孩子不是“缩小版”成人 这些做法要纠正
许尤佳说，冬天小儿多发疾病集中在呼吸和消化系统，也就是中医所讲的肺气、脾气。例如感冒发烧、咳嗽、鼻炎哮喘、腹泻、肠炎等。身体好的孩子不容易生病，但有些孩子就很容易染上流行病，这跟平时喂养不当有很大的关系。家长要想孩子少生病，小病不要变大病，乃至病后好得快、不伤底，首先要了解孩子的体质特点。“治未病”对于成年人来说其实更难，反而在“一张白纸”的小儿身上，是很有价值的。
家长们要知道，孩子并不是“缩小版”的成人。小儿五脏六腑十分娇嫩，生长发育不成熟。古人形容小儿体质是“稚阴稚阳”，也就是说孩子身体方方面面的功能都是“幼稚不足”的。这种“幼稚不足”要随着年岁的增长才能逐渐完善，这个时间至少是六年，也就刚好是学龄前才能逐渐长好身体。而这段时期内，家长的很多不适当喂养行为，都会导致孩子脾胃受累、阳气受损，气色也会不好看。
那么，有哪些不正确的习惯做法需要纠正呢？一是过度喂养，营养过度，消耗阳气；二是喝太多凉茶、寒凉食物，损伤阳气；三是过多补液，动辄上医院打吊针，抑伤阳气；四是不合理使用抗生素，损耗阳气。
欲得小儿安 常需三分饥与寒
许尤佳说，孩子肠胃消化系统娇嫩，大人却生怕孩子吃少了不长身体，塞给他吃很多，小孩受不了，容易在体内堆积“垃圾”，这就是“积食”。“垃圾”堆积多了，就容易生病。“四时欲得小儿安，常需三分饥与寒”，这个古人的观点是很有道理的。吃的、穿的，都不能给得太“满”。想要孩子身体好，最关键就是脾胃要调理好。脾胃好，消化好，抗病能力就强。脾胃没有呵护好，容易伤及肺气，感冒发烧咳嗽就来了。而小孩脾胃不好，很多时候是父母过分喂食所致。比如小婴儿喝奶，已经扭头推开奶嘴不想喝，饱了，父母却还是硬塞，甚至趁宝宝睡觉的时候迷迷糊糊也要把剩下的喂完，这就是伤脾的做法了。
日常穿衣服也一样。明明自己穿很少，却给小孩穿很多。实际上孩子是纯阳之体，充满活力，最怕的是热而不是冷。孩子穿多少才合适？孩子处于健康状态时，三周岁以内可以比大人多一件，三周岁以上和大人穿一样就可以了。将病未病的时候，可能不管怎么穿，都会手脚冰冷，这叫“四末冰冷”，提示快要生病了。
孩子体质先天“虚寒” 偶尔吃点热气食物无妨
古人说小儿“稚阴稚阳”，许尤佳则认为，其实孩子体质中阳气更稚，显出阴寒相对过盛，所以是先天“虚寒”之体。很多人从来不敢给孩子吃任何热气上火的食物，炸鸡薯条之类的视为洪水猛兽，其实并无必要。适当的时候，吃一点热气的才是对的。偶尔带孩子去吃吃他们喜欢的汉堡薯条，吃了还心情愉快，有利情志。但前提是孩子处于没病没痛、消化好的状态。
愉快地吃完了“垃圾食品”之后，别忘了补一碗温性的汤水，或者一杯温热的柠檬茶就可以了，但千万不要搭配冷饮、西瓜等寒性食物。许尤佳特别强调：平常不要给孩子吃太多性质寒凉的蔬菜水果。最常见的饭后水果是西瓜，它被称为夏天的“白虎汤”，性质极为寒凉。大人吃没问题，但是稚阴稚阳的孩子吃下去，对脾胃伤害是很大的。
孩子消化好不好？四步就可判断
孩子的消化问题是困扰家长的一大热点。很能吃，却消化不好，容易积食，肚子鼓鼓、身材瘦小；有的孩子排便困难、早起有口气……
许尤佳反复强调，孩子脾的能力不足，是导致孩子抵抗力差的根本原因。而积食，就成了损伤脾胃和孩子老生病的催化剂和导火索。及时发现孩子积滞、及时消食导滞，就能让孩子减少至少70%的病痛。这就是中医治未病最简单有效的方法。
判断孩子消化情况的方法有很多，最简单的就是四步法：看看舌苔、闻闻口气、看看大便、想想睡眠。如果孩子有其中一两种表现不是很正常，那多半就是消化不好，有积食了。
普通消食调理脾胃只需“三星汤”
许尤佳建议，儿童的饮食可以少吃多餐，晚上睡觉前最好不要进食。平时避免喝凉茶下火；平时消食调理脾胃可以煲麦芽、谷芽、山楂三味药材组成的“三星汤”给孩子喝，性质比较温和。如果出现排便困难，或者孩子不喜欢太酸，可以将山楂换成莱菔子。
只有孩子出现了心火盛肝火旺的情况，比如已经明显消化不良、睡觉不好、脾气差，才需要用到七星茶。这种时候，要尽量避免进食过多肉类，可以清淡饮食，粗茶淡饭让孩子的肠胃得到休养生息。
此外，小儿长期便秘，肯定会影响消化吸收导致生长发育受阻。小婴儿时期便秘绝大多数是虚症，正确做法也是健脾。但到了4岁之后仍有排便困难的问题，最好找医生面诊进行干预。平时在家可以做到的是：不要吃太饱；选择容易饱肚、好消化又偏温性的食物，如南瓜粥、南瓜饭、地瓜饭等。也可以配合小儿推拿，比如摩腹，顺时针3分钟，逆时针1分钟，效果很好。
只知健脾用淮山 其实白术更适合孩子
很多家长一提到健脾，就只知道淮山。淮山是很常用的健脾的药材，但是，淮山是补“脾阴”的，孩子最需要的是补“脾气”。在孩子的调养上，家长最需要把握的一个字，就是“气”。要健脾，首先补脾气。
白术，味甘辛，气温，可升可降，以健脾、燥湿而见长。白术的主要作用在脾胃，不仅能健脾胃，而且能够控制胃溃疡。白术有双向调节的作用，脾胃机能亢进的时候，白术能够让它平稳下来；如果脾胃机能低下了，白术就让它振奋起来。
许尤佳经常向家长推荐这例健脾养胃食疗方： 白术15克、陈皮1克、山药10克、太子参5克、谷芽5克，煲汤或煎水服用。
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