孩子身体好好的，幼儿园老师却在没有告知家长的情况下，长期给幼儿服用处方药。连日来，陕西、吉林、湖北三地接连曝出有幼儿园给孩子喂“病毒灵”事件，家长在愤怒的同时，更关心孩子服用的究竟是什么药，对孩子的身体会带来什么影响？而这一事件所暴露出的处方药监管漏洞、教育者缺乏用药常识、卫生机构乏力等诸多问题也引人深思。
“病毒灵”究竟是一种什么药？为何多所幼儿园都选择了“病毒灵”？这种药的副作用究竟有多大？会给孩子带来不可逆的终身影响吗？
记者专访中国药科大学药学院副院长、教授于锋，解析“病毒灵”背后的疑问。
一问：为何多所幼儿园都选择了“病毒灵”？
于锋介绍，病毒灵的价格非常便宜，“一瓶100颗仅要1.5元左右。”
“我猜测，幼儿园缺乏用药常识。"盐酸吗啉胍"的商品名"病毒灵"很容易误导普通人认为这是一种针对病毒很"灵"的药。”于锋说。
二问：这种药的副作用究竟有多大？会给孩子带来不可逆的终身影响吗？
于锋说，其实病毒灵的副作用和不良反应并不显著。药物上市前会进行有效性、安全性的多重测试。而类似病毒灵这种针对常见病的常见药物，其安全性要求更高，不良反应和副作用的发生几率都极低。而作为一种使用了多年的常见药物，病毒灵的临床报告也没有显示其毒副作用较大。
针对家长担心病毒灵的药理是病毒的DNA和RNA聚合酶会对孩子的遗传基因和生长发育造成影响，于锋认为，没有直接证据证明这一点。
“但是没有一种药物是绝对安全的。而且由于医学伦理的要求，任何一种药物都不能拿孩子做临床实验，因此这种药物对孩子会造成什么样的影响不好预判。”于锋说，“跟成人相比，孩子发育不成熟，普遍对药物会更加敏感，其不良反应和副作用的发生几率也更高。”
针对有报道指出，已经有孩子在体检中查出身体不适，于锋认为，目前尚没有证据证明这些孩子的不适症状与服用病毒灵直接有关。他建议国家有关部门对此展开流行病学调查，并长期关注、追踪这些服药孩子的身体状况。
对于孩子们未出现共性指标异常，于锋认为，根据孩子的体质不同，其不良反应的症状也不同，一般的药物过敏反应如盗汗、起疹子、食欲不振等，停药后一般都会有好转，但如出现心肌受损等器质性病变就很难恢复。
“服药后的副作用可逆还是不可逆现在还不好说，停药之后需要进行临床观察，并对症治疗。”于锋说。
三问：幼儿园喂药事件暴露了什么隐患？
首先，于锋认为，幼儿园盲目给孩子喂病毒灵事件十分荒谬、“没有常识、简直莫名其妙”，其背后暴露了处方药监管漏洞、教育者缺乏用药常识、卫生机构乏力等多种问题。
“这么大量的处方药从何而来？开处方的是谁？医药市场没有监管吗？”于锋问。
其次，幼儿园的老师既没有责任心也没有用药常识。“自家的孩子喝个奶粉都小心翼翼，让孩子们吃药就这么随意？”于锋说，有不少家长、学校也都相信在病毒流行期间给孩子吃些板蓝根、抗病毒冲剂之类的药物可以预防，其实从药理上都说不通。
于锋认为，幼儿园喂药事件暴露了基层医疗机构的“失守”。“现在医疗专业人才缺乏，不可能每个学校、幼儿园都配备有专业资质的保健医生，但是幼儿园所在的社区卫生机构应该承担起看护孩子健康的责任，并且给教师、保育员普及一定的医疗常识。”
“病毒灵”会使孩子致病吗
“病毒灵”曾被禁用
“病毒灵”通用名叫盐酸吗啉胍，是一种广谱抗病毒药物，且价格低廉。记者搜索发现，该药对多种病毒包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等有抑制作用；临床主要用于呼吸道感染、流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹及扁平疣等的治疗。资料显示，服用该药，可引起出汗、食欲不振及低血糖等不良反应，小儿需按体重定量服用。目前，该药针对儿童、孕妇、老人用药都没有实验数据及参考文献，一般不给孩子服用。
记者查询发现，媒体曾报道，1999年底，国家药监局曾发出“关于公布拟停止使用非抗生素类抗感染药和解热镇痛类药品地方标准品种论证结果的通知”，其中就包括病毒灵片，停止使用的原因有处方不合理、疗效不确切等。2002年以后国家药监局以“国药准字”批准了全国共382家药品生产企业按照国家标准生产“病毒灵”。
据北京朝阳医院崔药师介绍，目前大医院已经基本不用该药，因为近些年有很多药效好、反应小的抗病毒药取代了这些上世纪五六十年代出现的药。但该药价格便宜，在一些基层医院和诊所用得较多。虽然没有严重不良反应的报道，但如果儿童长期服用肯定会对肝肾有毒副作用。
西安市红会医院的药学部主任黄琳红表示，“病毒灵”一般建议成人服用，因为这种药在出厂的时候没有做孩子的临床试验，药效不确切。小孩子预防感冒，建议多喝水，多在通风的地方活动。实在要用药的话，建议服用板蓝根或抗病毒冲剂等中药制剂。
提高幼儿免疫力不能靠药物
涉事幼儿园负责人交代，“病毒灵”可以预防感冒、增强免疫力，因此给部分班级的幼儿服用此药。而事实上，多位医生和药剂师都认为，该药并没有预防病毒感染和感冒的作用。
西安儿童医院药剂科主任成华强调，是药三分毒。“幼儿园给没有生病的孩子作为预防服用这种药，本身就是不合适的做法。”北京和睦家康复医院药房主任冀连梅痛心地指出：药品是把双刃剑，用对症是药，不对症是毒！“除了疫苗，世上没有神奇的预防流感病毒的药物。”我国著名药理学专家、哈尔滨医科大学校长杨宝峰也表示，儿童免疫力不能靠药物来提高。
“即使孩子确有免疫力低下的情况，也要分清类型。在不清楚免疫力低下类型的前提下，盲目使用提高免疫力的药物或保健品不但达不到效果，还可能造成不良后果，诸如破坏免疫平衡、引起身体其他异常改变等。”北京某医院儿科段教授说，事实上，绝大部分生理性免疫力低下的儿童并不需要特殊治疗，只要通过加强和平衡孩子的营养、增进体格锻炼，养成良好的生活和运动习惯，孩子身体的免疫状况就会得到明显改善。
专家认为，长期、反复不按规则使用抗生素和抗病毒药物会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。“好的生活习惯有利于提高孩子的免疫力。”儿科儿童保健专家刘慧娟说，比如多喝水、睡足觉、减轻压力、减少糖的摄入量、多吃果蔬、坚持锻炼身体、少去公共场所、勤洗手等。另外，充足的睡眠最为重要。因此保质保量睡好觉，可使免疫力“更上一层楼”。
小儿切忌乱用药
对儿童滥用药，可能会产生严重的后果。《2013年中国儿童用药白皮书》的数据显示：我国儿童用药不良反应发生率约为12.9%，新生儿更是高达24.4%，分别为成人的2倍和4倍。对此，广东省妇幼保健院儿童医学康复科主任常燕群教授表示，这主要由两大原因导致：一是家长缺乏用药常识，存在用药误区。另一大原因就是我国儿童药物比较缺乏。
众所周知，大多数药品在代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄，然而，3岁前的孩子，各脏器的功能尚处在需要完善之中，用药不当，对孩子健康的影响是可想而知的。
常燕群介绍，儿童安全用药主要应掌握三个原则：药量不多也不少、专用药剂安全好、药袋标示最重要。
首先是剂量：剂量不足会起不到良好的治疗效果，还易产生抗药性，而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。比如抗生素：最好遵医嘱用药，尽量使用窄谱抗生素、单药，足量、足疗程用药，切忌自行用用停停。
其次，在考虑剂量时，还应考虑给药途径不同，剂量也应有所调整。例如，肛门给药，用药剂量往往是口服给药的2倍；皮下注射可为口服给药的1／2，如果是静脉给药，用量还可酌减。
另外，不仅治疗药要严格掌握剂量，一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油，结果造成蓄积中毒。
最后，常燕群提醒，给孩子服药时要看清用法用量以及注意事项，同时要注意药品的保存方式，该冷藏的冷藏，千万不要让药品暴晒或受潮，以免影响药品疗效。
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