在人的一生中，几乎每个人都曾患过便秘，很多人都不把它当一回事。但你听说过慢性便秘能让人生不如死，甚至置人于死地吗？现实中此类事例并不少见。关于慢性便秘的种种疑惑，39健康网请中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏为网友一一解开。
据媒体报道，李女士从年轻的时候就患上便秘，三天两头大便不畅，但这种情况当时并未引起李女士的注意，她随便吃了点泻药通便之后就不再过问。然而便秘就像一个挥之不去的幽魂，一直纠缠着李女士足足长达13年，每天都要靠口服泻药排便，李女士为此常常寝食难安。
前段时间，她还出现了失眠、恐惧等抑郁症表现。李女士因难解便秘难题而患上中度抑郁症，前后自杀了三次，好在都被及时发现，未酿下严重后果。
小小便秘竟引发轻生念头？李女士的案例让我们唏嘘不已，为何便秘有如此强大的威力竟可置人于死地？便秘对人体有哪些不为人知的杀伤力呢？为解开便秘的众多疑惑，39健康网采访了中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏。
专家简介：郅敏，副教授，副主任医师。女，2004年12月获西安交通大学（原西安医科大学）内科学硕士、博士学位；2002年1月~2004年4月在第四军医大学西京医院消化科即国家分子肿瘤学重点实验室进行博士课题及相关科研工作。2007年6月于中山大学附属第一医院消化内科博士后成功出站。2007年7月至今就职于中山大学附属第六医院。一直从事炎症性肠病的临床与内镜治疗。
目前任职消化内科副主任，《诊断学》教研室主任、生物治疗中心副主任。历任消化内镜中心副主任，消化科秘书，《诊断学》教研室秘书。现任广东省肝病学会委员，广东省中西医结合学会炎症性肠病学组委员。获2014年中山大学优秀带教教师及2010年中山大学附属第六医院优秀教师称号。
出诊时间：周一上午（慢性便秘门诊）；周三下午（消化内科门诊）
疑惑一：何谓“慢性便秘”？跟我们平常提的“便秘”有何不同？
专家解说：所谓的“慢性便秘”有一套诊断标准，指的是在过去的半年时间内，发病时间超过3个月，连续出现排便困难、排便费力排便不尽、大便次数减少等症状。而我们平常所说的“便秘”，其实在每个人一生当中都会发生，持续时间短、次数少，属于普通便秘。
所以，诊断“慢性便秘”，要注意三个关键词，即“过去半年中”，“连续3个月”、“每天都便秘”；另外，一周排便次数少于3次或每天排便但均为硬便，排出困难甚至个别患者需要使用开塞露甚至用手抠出，也都是慢性便秘的症状之一。
疑惑二：哪些人群容易与慢性便秘结缘？
专家解说：目前，关于慢性便秘的发病率没有大规模流行病学的数据，从数据上看全国慢性便秘患者约占总人数的9%-13%，老年患者则可能超过20%。
一般来说，慢性便秘常见于女性、高压力人群和饮食、生活不规律者。比如，年轻人若食用青菜、水果少、喝水少，运动量少，极有可能被便秘缠上；而老年便秘患者，因年龄增长，各个器官系统衰退，胃肠道动力减弱，有些还伴有心脑血管、糖尿病的并发症，也极易引发便秘。
疑惑三：慢性便秘为何会引发轻生念头？
专家解说：上述李女士的案例在消化科的门诊并不少见，年轻人长期便秘却得不到正确治疗，久而久之大约有20%-30%患者“憋出”了心理问题。慢性便秘患者患上心理障碍后通常很啰嗦，滔滔不绝述说病情可长达半小时甚至更长时间之久。
他们的痛苦不为人所知，有的需要特殊姿势帮助排便，例如在郅主任门诊上就曾见过躺在床上屈膝抬腿才能排便，需站着将臀部举起来才可排气排便的患者。有些人甚至将近二十天都未能排便，腹胀、腹痛的困扰让他们逐渐摸索出一套个性化的特殊排便姿势，实为无奈之举。
慢性便秘患者长期拉不出、肚子胀、吃不下、睡不好，日夜坐卧不宁，若不帮其解决排便难题、疏导心理，很容易引发焦虑症，产生诸如跳楼之类的轻生念头。目前，中山六院慢性便秘门诊也配备了专职的心理医生，会对病人进行心理评估、检测甚至是疏导。
疑惑四：慢性便秘会致癌？
专家解说：慢性便秘除了引发心理问题，有研究表明，便秘在结肠癌、乳腺疾病、早老性痴呆等病症的发生中可能有重要作用。目前可肯定的是，慢性便秘和结肠癌有直接关系，病人长期便秘伴随有消瘦、大便带血、大便变形变细者尤为要警惕，千万不要误以为是痔疮。
便秘对人体杀伤力如此之大，可能的原因是大便长期积聚在大肠里，慢性炎症导致的抗原诱导肿瘤机制发生，从流行病里来说，是高发因素。而其他疾病，同样与毒素、抗原、高蛋白吸收过多，启动了发病因素有关。
疑惑五：患上便秘自己解决对不对？
专家解说：很多人觉得便秘是小事，不需就医，单纯以为泻药或保健品就可以解决便秘问题，这种做法并不完全正确。若年轻人便秘，发病时间不长者一般都不主张先检查，而是先从饮食、生活方面调理：多吃青菜水果、多喝水（每天2升到3升以上），适量运动，建立良好排便习惯等。
“结肠反射”是形成良好便意的先决条件，晨起两小时以内或每餐饭后肠道蠕动收缩时，均为排便的良好时机，平时注意养成良好的排便习惯。若老年人便秘，则要区分原因，例如糖尿病人首要是调控好血糖；高血压病人则要控制好血压，加用药物辅助；帕金森病人本身或治疗帕金森药物均会导致便秘，则要区分原因来用药。
疑惑六：宝宝攒肚现象属于慢性便秘吗？
专家解读：宝宝半岁以内的便秘可能与服用的奶粉相关，若增加辅食后仍长期排不出大便要高度怀疑是否患上先天性巨结肠，应及时到医院行钡灌肠检查，必要时需手术治疗。而民间所说的“攒肚”是正常排便和便秘相互交替发生，有相对正常的时间，所以不属于慢性便秘的范畴。
（通讯员：简文杨）
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