抗癌常用的化疗、放疗等治疗方式都很容易导致白细胞的下降，因此，提升白细胞水平（也就是升白）成为了很多肿瘤患者绕不开的话题。
白细胞是人体的“守护者”，能帮助消灭外来的病原菌，守护人体安全。一旦白细胞数值过低，轻则引起头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热等症状，重则引起感染，导致肺炎、败血症等，要知道，感染也是造成肿瘤患者死亡的重要原因之一。
在血常规检查中，白细胞计数低于4.0×10^9/L就叫做白细胞减少。如何升白呢？文章为大家总结了饮食调理和药物治疗的方法，欢迎收藏转发。
什么时候食补？什么时候打升白针？
根据骨髓抑制的程度，1度骨髓抑制无需使用升白针，食补就可以。
2度骨髓抑制需视情况使用升白针，3度、4度必须使用升白针，此时食补就是辅助作用了。
升白食谱
食补是非常好的升白方式，总体原则上，均衡饮食，多食用富含蛋白质、维生素的食物。注意，食补效果因人而异。
蛋白质。推荐食用优质蛋白，也就是动物蛋白和大豆蛋白。动物蛋白包括牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋，各种骨髓（羊骨髓、牛骨髓），不同类别的蛋白质同时吃，种类越多越好，可以促进优质蛋白被人体吸收。
维生素。天然食物是维生素主要来源，建议每天摄入蔬菜300-500g，水果200-300g。
接下来推荐几款升白食补菜肴，包括五红汤、牛尾汤、枸杞羊骨汤[1]、黄鳝骨髓汤[2]、泥鳅汤。
五红汤
- 原料：红豆20颗、枸杞20颗、红皮花生20颗、红枣5颗、红糖适量。
- 做法：将所有食材放入陶罐添加适量水后加盖，然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮20分钟。温时饮用，早晚各一杯。
牛尾汤
- 原料：牛尾1根，自己喜欢的配菜（鹌鹑蛋、红枣、西红柿等），盐适量
- 做法：将一根牛尾分成四段，每次取一段，再加喜欢的蔬菜炖汤，适量放盐，每期化疗吃一条牛尾。
枸杞羊骨汤
- 原料：大米100克、羊胫骨250克、枸杞子150克、黑豆30克，大枣10枚、盐和味精各1/3小匙
- 做法：羊胫骨洗净，敲碎备用；枸杞子、黑豆用清水浸泡，大枣去核，洗净备用。大米淘洗后与羊骨、枸杞子、黑豆、大枣一同放入锅中，加适量清水，旺火煮开后转小火，煮至粥熟，添加盐、味精，即可食用。隔日1次，可长期服用。
黄鳝骨髓汤
- 原料：黄鳝、姜、盐/胡椒
- 做法：黄鳝骨洗净备用；锅里放油，加入姜片爆香，加入黄鳝骨翻炒2分钟，加入热水煮20分钟，适量加入盐/胡椒等调味料。
泥鳅汤
- 原料：泥鳅、葱、姜、盐适量
- 做法：锅里放油，将洗净的泥鳅倒入锅中干炸；然后放葱姜倒开水煮成白汤，按自己的口味加盐。
食补菜肴可以根据自己的喜好添加其他配菜，色香味俱全才更有胃口！朋友们还有哪些升白的美味菜肴，欢迎留言分享。
升白针的使用
食补是大家喜闻乐见的升白方式，但必要时候，医疗手段的干预也不可或缺。
临床上常常使用“升白针”避免因白细胞缺乏引起的严重后果。升白的辅助药物还有利可君、地榆升白胶囊、地榆升白片、维生素B4、鲨肝醇等。
“升白针”，主要指重组人粒细胞集落刺激因子（即G-CSF）。这个针的作用，就是加快体内的白细胞“成熟长大”的速度。
什么时候需要使用升白针呢？[3]
预防性使用“升白针”
预防性使用“升白针”可分为两部分，第一部分，第一周期化疗后使用；第二部分，第二周期和后续周期化疗前使用）
第一部分
有以下4种情况的患者可以考虑在首次使用具有骨髓抑制的化疗药物后24小时，预防性使用G-CSF治疗。
1.接受FN（粒细胞减少性发热）高危化疗方案的患者推荐预防性使用 G-CSF。
2.接受FN中危化疗方案患者，且伴有一个及以上患者风险因素。
1）年龄> 65岁且接受全量化疗；
2）既往接受过化疗或放疗；
3）持续中性粒细胞减少症；
4）肿瘤侵犯骨髓；
5）近期手 术和/或开放性创伤；
6）全身体能状况较差，合并其他 疾病，如肝（血清胆红素超过正常值2倍以上）、肾（肌 酐清除率≤50mL/min）、心、肺、内分泌等基础疾病；
7） 营养状况差；
8）慢性免疫抑制状态， 如HIV感染，器官 移植和移植后的长期免疫抑制
3.根治性/辅助性化疗，为保障化疗剂量，减少因FN导致的化疗药物减量而影响疗效；
4. 接受辅助/根治性剂量密集方案化疗患者。
第二部分
第二周期和后续周期化疗前对患者进行风险评价，如果既往化疗周期中在未预防性使用G-CSF的情况下发生过FN或剂量限制性中性粒细胞减少性事件*，下次化疗后应预防性使用 G-CSF。
*剂量限制性中性粒细胞减少性事件，是指中性粒细胞计数最低值或治疗当日计数影响原化疗计划的剂量。
长效升白针还是短效升白针？预防使用“升白针”，可选择普通短效剂型rhGCSF多次注射，或者更长效的“升白针”PEG-rhG-GSF单次注射。
治疗性使用“升白针”
对于确诊FN的患者，根据是否预防性使用过GCSF，分以下情况处理：
长效升白针还是短效升白针？治疗性应用G-CSF不推荐长效“升白针”PEGrhG。
升白针及其他升白药物的使用需要请医生进行专业判断后才能使用，建议在治疗前与医生沟通，了解是否需要预防性使用。
写在最后
白细胞减少要重视，饮食注意，必要就诊，愿你抗癌更顺利！
参考文献
[1] 夏乐敏. 食疗调治化疗后白细胞减少[J]. 家庭医学月刊, 2016(9):40-40.
[2] 张颖,徐玉萍,沈吉虹. 黄鳝骨髓汤对化疗周期白细胞降低者的影响[J]. 全科护理,2010,29:2642.
[3] 史艳侠,邢镨元,张俊,沈波. 肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识(2019年版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2019,12:86-92.
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