是不是有护士老师会疑惑:我们只要会十二导联心电图就可以了呀,十八导联是医生做的,我们不需要学呀!
说道十八导联心电图,还不得不提我在实习的时候。那天我和护士老师在抽血台抽血,抽血的人不是很多。有个医生走过来,说:“同学,你去给那个病人做个十八导联心电图,有个病人找我,我马上回来。”
“啊?”
震惊!十八导联是什么!护士老师抽完血看我一脸懵逼,霸气回应道:“十八导联自个儿做,我们小宝不会!”
鉴于那天白天的经历,我晚上回去便学习了十八导联心电图,以防下次再有医生叫我,“同学,你帮我做一下十八导联!”
正常的十二导联心电图位置
肢体导联:
由右上肢到右下肢,顺时针链接:红、黄、绿、黑
胸前导联:
V1:红色-胸骨右缘第四肋间
V2:黄色-胸骨左缘第四肋间
V3:绿色-位于V2与V4连线中点
V4:棕色-左锁骨中线第五肋间
V5:黑色-左腋前线第五肋间,与V4水平
V6:紫色-左腋中线第五肋间,与V4、V5水平
那为什么要做十八导联心电图呢?
答曰:
大人,我认为,
1、 常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌,对心脏其他地方覆盖不够全面。
2、 怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联。
3、 怀疑右心室疾病患者需要加做右心3个导联。
4、 当然临床上用到的远远不止这18个导联,根据情况可以加做其他地方的导联以得到更加完善的心电结果。
右胸导联:
V3R:右侧V3相对的位置
V4R:右侧V4相对的位置
V5R:右侧V5相对的位置
后壁导联:
V7:左腋后线第五肋间,与V6平行
V8:左肩胛线第五肋间,与V6、V7平行
V9:脊柱左边旁开一指,第五肋间,与V7、V8平行
链接十八导联的技巧:
首先,不要急于撕下十二导联心电图位置,做右胸导联时,以V3作为安置标识;做左后壁导联时,以V6作为安置标识。
其次,约定俗成的替代顺序为:V1代表V3R,V2代表V4R,V3代表V5R,V4代表V7,V5代表V8,V6代表V9。
哎呀嘛呀!咔咔的!十八导联心电图学习完毕,哈哈哈,再也不用担心医生叫我去做心电图啦!
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