本报记者涂亮秀
献方人：江岸区吴老太
我今年83岁。去年秋天体检，量身高只有1.57米，前年我的身高是1.61米，一年之间竟矮了4厘米？在体检医生建议下做胸部核磁，才发现第十胸椎压缩性骨折。医生问我近一年有没有摔跤？我记得没有。倒是想起，去年夏天旅游，坐车走过崎岖的山路，回来后腰背部剧痛，在床上躺了十几天，后经保守治疗，症状缓解。现在疼痛减轻，可每逢阴雨受寒，劳作过度腰背还是会疼痛，活动不自如。医生说，很可能是骨质疏松，加上过度颠簸造成了胸椎骨折。后来测骨密度，果然是重度骨质疏松。医生嘱咐我平时走路、活动要非常小心，避免再次骨折。
对骨质疏松，我很想用中药治疗。一位爱好中医的朋友，推荐我用验方“天花粉补骨脂汤”，说疗效很好。我想请教协和医院中西医结合骨伤科知名专家沈霖，此汤药的方剂组成与功效。
点评专家：
协和医院中西医结合科教授、主任医师、博导沈霖
沈霖系湖北省老年病学会骨质疏松专业委员会主任委员，华中科技大学同济医学院中西医结合研究所副所长,享受国务院特殊津贴。擅长以中西医结合的方式保守治疗风湿骨伤疾病，如颈肩腰腿痛、骨质疏松症、骨代谢性疾病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
沈霖教授介绍，中老年朋友的骨质疏松问题很普遍，城市50岁以上的老年妇女脊椎骨折发生率约为15%，骨质疏松是中老年人胸腰椎压缩性骨折的主要因素。中药治疗骨质疏松能够较快地缓解骨痛，周身酸软无力等症状。
吴老太说的天花粉补骨脂汤其组方为天花粉、黄芪、核桃仁各20克，补骨脂、生地、淫羊藿、怀牛膝、山茱萸、杜仲各15克，续断12克等。
根据中医“肾主骨”的理论，本方系古方青娥丸加味而成。据《局方·青娥丸》记载，青娥丸由杜仲、胡桃肉、补骨脂组成，可治肾气虚弱，腰痛如折，起卧艰难，俯仰不利，转侧不能。常服之，壮筋骨，活血脉，乌须发，益颜色。
青娥丸方剂辅以淫羊藿可暖肾脏，祛虚寒，强筋骨，增力气。有文献报道，淫羊藿可抑制大鼠实验性骨质疏松症的发展，使骨形成增加。
配伍药中黄芪可补气抗衰老；加生地可养阴血，填骨髓；加山茱萸能暖腰膝，助水脏，治骨痛。
方中天花粉可养阴生津，还可止痛。俗语有“跌倒地上滚，离不开天花粉”之说；骨碎补可补肾强骨，续伤止痛，是治疗肾虚腰痛，牙齿松动，筋骨折伤之要药；牛膝既能补中续绝，除腰膝骨痛, 又善引气血下行。
组方诸药相得益彰，滋阴虚可以生气，助阳弱可以化水，共奏密骨生髓之功。
沈教授指出，此方是在青娥丸基础上的加味验方，用时，要根据个人的具体情况辨证施治，随症加减。
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