早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿,大多数早产儿的出生体重小于2500克。因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此许多早产儿需要在医院治疗护理一段时间。但有些宝宝在出院后,因其免疫力低,容易再发感染,或照护不到位,出现生长发育迟缓等问题,家长也因护理知识不够,容易产生焦虑的心理。长沙市第四医院的医生来介绍如何做好早产宝宝的家庭护理。
护理要点:
1、做好“保护”,预防感染:①接触宝宝前和换尿布后洗手,更换尿布,用温水擦洗臀部,局部涂以皮肤保护剂;②减少亲友探望及接触宝宝;③每次喂奶后均需清洁和消毒奶具;④房间每日开窗通风1-2次,每次30min左右。⑤保持颈部、腋下、腹股沟、后颈部等皮肤褶皱处清洁干燥,保持口腔清洁。⑥保持脐部干爽清洁,每日沐浴后予75%乙醇消毒脐周及脐窝,若发现脓性分泌物或脐轮红肿,及时就诊。
2、关于保暖:室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%-65%之间。避免对流风及被褥太厚等。室内温度较高时,可选用薄被盖于早产儿胸部及以下部位,室内温度较低时,做好相应的保暖工作。
3、关于喂养:对于早产儿来说,母乳含有丰富的免疫因子,有助于提高早产儿的机体免疫能力。早产儿的胃容量小,宜少量多次喂养,每日喂养8~12次。喂养时,妈妈可取半侧卧位或坐位,注意宝宝的头和身体呈一直线,使宝宝的嘴与乳头正确衔接,避免颈部扭曲、头部过多后仰及前倾。日常家居护理中可使用安抚奶嘴,协助早产儿吸吮吞咽功能发育。
4、关于抚触:应在吃奶后1~2 h清醒时进行,使用专用婴儿按摩油,播放轻柔的音乐或与宝宝说话、唱歌,妈妈先用按摩油涂抹双手,待双手温暖后再轻轻按摩早产儿全身。抚触可增进母婴感情,能促进早产儿的生长发育和智力发育,增强消化能力,减少哭闹,增加睡眠时间。
5、关于营养素的补充:出院后要注意遵医嘱补充多种维生素、铁剂补充2mg/(kg·d)、维生素(AD)D 800~1000 U/d, 3个月后改为400U/d, 直至2-3岁。
6、在护理早产儿时,千万不要急躁,要有耐心,多观察,但不要过分紧张。要科学调理,科学喂养,进行综合干预,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的,这样早产儿的体力、智力大多都不会比同龄人差。(通讯员 朱再云)
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