“我们一方面是利用水蛭的吸血功能吸出淤积在局部的静脉血,水蛭一旦开始吸血,它的口器就会附着其上,直到吸饱才会自然脱落,因此无需人工过多干预。”喻建军介绍,另一方面,该疗法通过水蛭在吸血过程中所释放的具有抗凝血功能的水蛭素清除组织中淤积的血液,增加组织的灌流量,比起人工针刺放血,活体水蛭吸血可以消除淤血和即时性提高局部血流量。
数小时后,陈先生皮瓣淤血被水蛭清除大半,局部颜色明显变淡。说明局部淤血明显改善,第二天医生又如法炮制了一次。移植皮瓣颜色基本恢复到红色。陈先生免去了再次手术的痛苦。目前,陈先生术后恢复良好,已恢复进食和语言功能。准备开始下一步治疗。
活体水蛭疗法需专业人员操作,市民不可盲目效仿
喻建军回忆道,“活体水蛭疗法”是他幼年读书时看小说留下的记忆,没想到在自己当医生后得以实现。“我们头颈外科自2003年开展显微外科,时常能碰到类似陈先生这样的情况,但由于手术探查效果并非都有效果,有部分患者只能重新做移植皮瓣手术,这种情况目前国内外业界都没有办法完全避免。当时我就想,如果能用水蛭吸出淤血就好了。”他坦言,此次陈先生成功应用水蛭疗法虽然是可以复制的临床经验,但其中仍然存在机缘巧合。如水蛭的养殖条件、使用场景等,喻建军也呼吁有关部门制定完备的准入标准与规范,对其进行进一步管理。如果在安全的背景下使用水蛭,对显微外科术后组织瓣静脉危象的处理必将是一个有效的选择。由于口腔癌高发的缘故,湖南省在游离组织修复口腔癌术后缺损的数量方面一直是居全国前列,使用这种方法如果在规模人群使用有效的话,是可以在业界推广最终造福患者的。
喻建军提醒,水蛭活体疗法必须在极特殊的情况下,由专业医护人员完成,直接用野生活体或粗糙的养殖体进行吸血治疗,可能导致细菌或病毒从皮肤破损处进入人体,导致出现诸如脓毒血症、脑膜炎、败血症等不良后果。它还可以导致出血不止、慢性失血,导致贫血。大家在日常生活中,不要盲目尝试水蛭疗法,要在专业人员参与下才可使用。
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