㈠ 患有心脏病的人,小腿浮肿是怎么回事
腿肿即下肢浮肿、水肿,引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。可见,引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院作全面检查,查明病因,才好进行合理的治疗。参考资料http://www.laonianbao.com/2004b/200410/q872b.htm
㈡ 心衰病人为什么出现双下肢水肿有什么科学依据
心衰是各种心脏疾病的终末阶段。随着老年人口的增多,一些严重的心脏疾病(比如心肌梗死)放在以前是救不活的,但是随着医疗技术的提高,这部分病人存活下来。因此,现在心衰病人是越来越多。心衰引起的浮肿多是右心衰或者全心衰引发体循环淤血导致的,首先应用利尿剂利尿消肿,改善体循环淤血,改善心功能。
但是,限制钠和水主要适用于那些心衰比较严重,水肿很严重的情况下才需要。比如心衰3-4级的情况。(心衰3级:稍微动一动,就喘气、呼吸困难,感觉受不了。心衰4级,基本动不了,休息的时候也会出现呼吸困难)利尿剂:为降低心脏负担,利尿剂对于心衰患者控制症状是无可替代的。最常用的是两类,分别是排钾和保钾利尿剂。呋塞米、托拉噻米或氢氯噻嗪是排钾利尿剂;螺内酯是保钾利尿剂。利尿剂使用后最大的副作用是电解质紊乱,上述两种利尿剂联合使用可以有效避免及减少电解质紊乱的发生率。口服利尿剂的剂量主要依据患者的水肿情况调整,每日一次到三次不等。
几乎天天和心衰打交道,要了解这个问题,我们首先要明白心衰为什么会水肿心脏就是一个大血泵,左心负责把血射向全身组织,右心负责把血收回来经过肺供氧输回左心,如此循环
㈢ 心脏病下肢水肿的原因
一般心脏病引起的水肿,最先会从脚开始。引起水肿的原因非常复杂,除了心脏病以外,肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。出现水肿时,患者可以先观察是一只脚水肿还是两只脚都肿。心脏病引起慢性右心衰竭时,浮肿从而下肢踝部开始,逐渐发展到全身;肝硬化时,也是先两下肢浮肿,以后出现腹水,最后全身浮肿。肾脏病病人,也可以出现下肢浮肿。不过,一般先从两眼睑或颜面浮肿开始,再发展到全身,病人清晨起床时,往往发现颜面浮肿,上眼睑浮肿像“蚕宝宝”。心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭,而这样的肿,一般会从身体体位较低的地方开始。足部、踝部的浅筋膜在下肢相对较少,且位置又低,心源性的水肿一般会在这些部位首先出现。另外,心脏病引起的水肿还有几个特点:1.在按压时可以出现凹陷,但与肝肾疾病引起的水肿相比,硬度更大一些;2..一般在劳累或体力活动后加重,傍晚时明显,经过一夜的休息,常常会减轻甚至消退,但是当心脏病很严重的时候,就不能通过休息来缓解了;3.具有对称性,只在一条腿上出现的水肿,很少跟心脏病有关系。水肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号,少部分水肿属生理性的,不是疾病。对于水肿切不可粗心大意,务必及时查明病因。水肿如果是由于疾病所致,则应积极治疗原发病。治疗原则是纠正心衰、利水化湿、回缩肥大的心脏、活血化瘀、软化血管、改善心肌供血供氧、激活由于缺血缺氧而失去活性的心肌细胞等。除了药物治疗之外,饮食上还应注意,少盐或无盐饮食,可饮用西瓜汁、橙汁和菜汁等以利尿消肿,禁止食用苦寒及辛辣食物、戒除烟酒、浓茶和咖啡等。
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