急性肺水肿是指心力衰竭急性发作或者慢性心衰的急性加重,临床上表现为突然的严重呼吸困难,伴有面色发绀,大汗,烦躁等。
对于急性肺水肿的患者,要取坐位或者是半卧位,给予高流量吸氧,另外要开通静脉通路,给予心电监护,留置尿管,并且要监测经皮血氧饱和度,可以给予吗啡类的药物,起到镇静,减轻心脏负荷的作用,另外,可以使用快速利尿剂,包括呋塞米,托拉塞米等,也可以使用氨茶碱解除支气管痉挛,并有一定的增强心肌收缩力的作用,对于洋地黄类的药物,如果对于快速心室率的房颤,而不是心脏的急性缺血患者可以使用,另外要根据患者血压情况,可以使用血管活性药物,其中包括硝普钠,硝酸酯类,a受体阻断剂,人重组脑钠肽等,正性肌力药,米力农,左西孟旦,如果血压低,可以使用血管收缩药物,去甲肾上腺素。患者病情持续不缓解,也可以使用非药治疗,包括机械通气,连续性肾脏替代治疗,机械辅助循环支持装置等。
除了这些方式以外,其它治疗措施是不包括的。
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