大家好,今天小编来为大家解答高血压药常识有哪些这个问题,现在让我们一起来看看吧!
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血压多高时开始用降压药,降压目标是什么对肾脏副作用大吗
高血压的治疗包括生活方式治疗及药物治疗两大措施,生活方式治疗是所有高血压患者均需要长期坚持的治疗方式。改变生活方式降低血压的效果有限,药物治疗是其有效的补充,有效的降低血压,才能有效预防或延迟高血压相关并发症(脑中风、脑出血、心肌梗塞、心力衰竭、肾脏功能损害等)的发生。但是关于何时开始降压药的治疗,很多人还是懵的,通常医生都在讲降压治疗的目的是降压达标,那血压控制到什么水平,才算达标?您都知道吗?
一、何时开始使用降压药物治疗?通常情况下,会根据血压的水平、有无其他危险因素、有无高血压的靶器官损害、有无高血压并发症及糖尿病进行高血压患者未来发生心血管疾病风险评估,分低危、中危、高危、很高危。1、如果风险分级为高危、很高危或者3级高血压患者,至诊断之处,及考虑开始药物治疗。2、确诊的2级高血压,即血压≥160/100mmHg,也需要考虑开始服用降压药物治疗。3、确诊高血压,但是140/90mmHg≤血压水平<160/100mmHg,可以先进行不超过3个月的生活方式干预,如果血压仍不能达标者,需考虑给与药物治疗。
二、什么样的血压水平才算血压达标?根据个体情况不同,达标血压要求也不完全一样。
1、一般高血压患者,血压控制目标<140/90mmHg;
2、65岁及以上的老年人,血压控制目标<150/90mmHg以下,如果能否耐受可进一步将血压降低一些;
3、如同时合并糖尿病、肾脏功能损害、冠心病,血压控制目标≤130/80mmHg,注意,低压不要低于60mmHg;
4、脑中风(包括脑梗塞及脑出血)后稳定期,血压控制目标<140/90mmHg。
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在临床工作中,很多高血压患者吃了很多年药依旧不知道常用的降压药有哪些,以及影响血压的因素。
如果能对这些简单的医学知识做到心中有数,相信他们的血压会控制的更稳定。常用的降压药:1.利尿剂
为无并发没有高血压并发症患者的首选药物,主要适用于轻中度高血压.尤其适用老年高血压包括老年单纯收缩期高血压、肥胖者。常用:吲达帕胺片、氢 *** 。
2.β受体阻滞剂
主要适用于轻中度高血压.尤其心率大于80次的中青年患者。常用:美托洛尔。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
尤其老年高血压、伴有冠心病、心绞痛的患者。常用:硝苯地平控释片。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
可用来治疗轻中度或严重高血压,其适用于心室肥厚、糖尿病并有微量蛋白尿、肾脏损害并有蛋白尿等患者。常用:卡托普利。
5.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
适用人群同ACEI类药物。常用:坎地涉坦、缬沙坦。
降压药的搭配:1.利尿剂+ACEI类
2.CCB类+ACEI类
注意事项:1.应用长效降压药物;从小剂量开始应用;
2.如血压超过160/100ramHg.需要两种药物联合应用。
3.血压不要降得太快,可以在2—3周内将血压逐渐降到正常。如血压很高并有头痛头晕症状.需要尽快将血压降到150/90mmHg以下。
影响血压的因素:1.情绪和高血压的关系非常密切.总处在焦虑、紧张气氛中,血压很难控制好。
2.高盐、高胆固醇、高糖饮食,抽烟、喝酒,不运动这些都是导致血压升高的原因。
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高血压分哪些类型
高血压的诊断标准:
1,正常血压,收缩压在140毫米汞柱或以下,舒张压在90毫米汞柱或以下,又非低血压者,应视为正常血压。
2,临界高血压:收缩压在141~159毫米汞柱,舒张压在91~95毫米汞柱之间。
3,确诊高血压:收缩压达到或超过160毫米汞柱,舒张压达到或超过95毫米汞柱。
高血压分类:
1,原发性高血压
原发性高血压是指发病机制尚未完全明了,而临床上又以体循环动脉压升高为主要表现的一种疾病,占高血压患者95%以上。
2,继发性高血压:
是指由于患者患了某些明确疾病,这些疾病常常伴有血压升高,即高血压是那些疾病的一个症状或体征,这些患者血压升高的原因基本明确,故称为继发性高血压。
3,顽固性高血压
顽固性高血压:是指采用调整生活方式和给予足够剂量的药物联合治疗后,仍不能使典型原发性高血压患者的血压降至140毫米汞柱/90毫米汞柱以下。
4,急进性高血压:
是指血压显著升高,舒张压甚至可达130毫米汞柱以上,其可由缓进性高血压发展而来,也可起病于恶性高血压,多见于中青年患者。
5,恶性高血压:
血压常超过230/130毫米汞柱,起病急,进展快,血压升高是其特点,可由缓进型高血压恶化而来,也可起病于急进性高血压,多见于青壮年。
6,临界高血压
也称边缘型高血压,其测得的血压值在正常血压至确诊高血压之间。
7, *** 性高血压
是指患者在站立或坐位时血压偏高,而睡下平卧位时的血压正常。
8,睡眠性高血压
是指在睡眠时或睡醒后血压升高。
9,高血压脑病
是一种大脑过度灌注,导致脑水肿和颅内压增高,引起的一系列临床表现。
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