肛门周围胀痛，如果肛门周围并没有肿物脱出或者有局部炎性包块，首先考虑为高位肛周脓肿。高位肛周脓肿，在肛门周围并不能扣及感染性硬块。由于脓腔位置偏高，所以患者会出现肛门的坠胀不适，还会伴有里急后重、便意频繁，甚至发热等全身中毒症状。高位的肛周脓肿，可以在肛门指检时，直肠内扣及局部的硬块，压痛明显。患者可以去医院行肛周彩超、腔内超声或者肛门周围磁共振的检查，明确诊断。高位肛周脓肿一旦明确诊断，需要行手术治疗。手术需要分次做，先行脓肿切开引流术，待二期形成肛瘘以后，再行肛瘘手术。
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