A. 白天牙不痛晚上牙痛是怎么回事
相信很多人都有牙痛的经历.牙痛的部位不同,牙痛的症状也各不相同.有些人白天牙不痛晚上牙痛,那到底是怎么回事呢?下面让我们一起来了解一下.
牙痛的临床表现
牙疼是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，其特点表现为以牙疼为主，牙龈肿胀，咀嚼困难，口渴口臭，或时痛时止，遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。
牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或肉芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，患者无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感。
白天牙不痛晚上牙痛怎么回事
这种白天不痛，晚上睡觉痛的牙痛，很可能是牙髓炎引发的牙痛，由于这是一种神经痛，睡觉躺卧的姿势，比白天坐和立的姿势，更容易压迫到神经，因此会有比白天更明显的痛感。
牙髓炎通常是由于龋齿(蛀牙)引起的，可自查口腔内有没有蛀牙，或者是补过的蛀牙。
牙痛的临床检查项目
导致牙疼的原因有多方面，所以要较全面的检查牙齿情况，以便找出病因对症治疗。
1、视诊：患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏，应特别注意检查牙齿邻面颈部，牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位，义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织，佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。
2、叩诊：垂直及侧方叩诊有地不适或疼痛。
3、咬诊：正中、前伸及侧方颌有无早接触，有无咬颌不适或咬颌痛。
4、牙髓活力测验：有无异常(包括温度测试或电活力测试)。
5、扪诊：可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀及其质地和范围，上颌窦区及颞颌关节区有无压痛，颌下淋巴结扪诊有无疼痛。
6、X线检查：充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区;有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂及牙折;根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。
7、其他：必要时请有关科室会诊，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。
牙痛的日常预防 方法
要预防牙疼，一要有效防止蛀牙，二要防止牙龈萎缩和保证龈下清洁。生活中要坚持做到以下几点：
1、改变生活习惯
注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。
2、戒除烟酒
不吃过烫和辛辣刺激性食物。拔除残冠、残根、磨除锐利的牙尖，除去不良的修复体，以避免慢性不良刺激。
3、减少各种致病因素
要节制甜食、甜饮料的摄入，降低唾液及龈沟液的酸度，以减少龋齿和楔状缺损的发生率。发现蛀牙，及时治疗。睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
4、正确的刷牙
正确刷牙是保证牙齿健康的重要环节。刷牙不仅可以清除口腔内的食物残渣、防止龋齿，而且对牙龈还能起到按摩的作用，还可促进牙龈的血液循环，减少牙周病。
5、自我保健意识
有不少中老年认为牙疼不是病，平时不注意口腔保健，有病不及时治疗。自我保健法就是坚持早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，以清除牙菌斑、软垢。食物嵌塞牙缝后用牙线清理。此外，每半年或一年到医院做一次口腔检查，洁牙一次(即洗牙)，及早发现口腔病，及时治疗，缺牙及时镶牙。
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