颈椎病严重了以后，到了晚期的时候，一般会出现双上肢的疼痛、麻木、肌肉的萎缩；同时肌力肌张力会减退，肌腱的反射消失，这种病人一般要进行手术治疗。
一般主要是表现为脊髓的神经根或者椎动脉损伤，通过保守治疗效果不理想；同时，由于颈椎病患者在外伤或者其他原因方面出现了症状的加重。有的患者是由于颈椎间盘突出，经过非手术治疗效果不理想。有的患者是某一个椎体明显的不稳，造成颈椎的疼痛，经过正规的非手术治疗无效；如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗，否则可能会出现四肢瘫痪的严重并发症。
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