除了常见的人们熟知的“大发作”―突然跌倒,意识不清,四肢抽搐,口吐白沫症状外,癫痫的发作症状多种多样,有些症状很容易被人忽视,从而延误病情及治疗时机。一般来说,癫痫发作大多是表现为发作性、反复、刻板的临床事件,所以如果孩子反复出现某一症状,则需要引起重视。下面和大家分享一些经常不被人重视的癫痫症状:
1、运动性症状:
眼球:眨眼、眼球上翻、凝视以及眼球震颤等。
口咽运动:不自主吸吮、咂嘴、咀嚼样动作、伸舌。
行进动作:划船样、蹬踏、骑自行车样或者投掷样、射击样动作等。
复杂无目的地行为 突然觉醒,伴肢体过度活动,伴惊恐或哭泣等。
2、点头、拥抱样动作,偶伴有尖叫,烦躁等,多提示有婴儿痉挛症,多发生在1岁内,常被误认为缺钙。
3、对未预料的听觉或触觉刺激(突然的噪音、运动或触摸)出现全面性肌肉僵直,多提示有过度惊跳症,对氯硝西泮治疗,有戏剧性效果。
4、痴笑发作:安静的笑或面露微笑的表情,也可以是大声的笑,但笑得时候不伴有愉悦的情感成分,是一种空洞或者没有快乐成分的笑,可在不适宜的场合或者情绪低落时发作,多提示为下丘脑错构瘤所致癫痫,药物治疗效果欠佳,常需要手术治疗。
5、恶心呕吐(干呕)、行为改变,眼睛向一侧偏斜,伴或不伴有面色苍白、咳嗽、尿便失禁等,常提示Panayiotopoulos综合征,是一个年龄相关的特发性良性癫痫综合征。
6、视幻觉(视野周边小的彩色圆型图形、视物变大/变小)、看到熟悉或陌生的、友好或恐怖的、简单或奇形怪状的图形、物体,眼的强制性偏转等,多提示可能为枕叶癫痫,通常对卡马西平效果较好。
7、惊吓、尖叫、咀嚼和其他自动症、轻微意识障碍、自主神经功能症状(面色苍白、出汗、腹痛、流涎等),可能提示良性儿童发作性情感症状。
8、意识障碍(失神),持续失禁短暂(数秒),突发突止,正在进行的活动中断,常伴有凝视,如在行走中突然站立不动,在讲话时,突然说话停止。多提示为失神发作,90%的失神病例可通过过度换气诱发发作。容易被误认为孩子注意力不集中。
9、听幻觉(铃声、嗡嗡声、滴答声)或梦样状态精神错觉、上肢肌张力障碍性姿势、喋喋不休的无内容出声,、身体旋转等,常提示外侧颞叶癫痫。
10、拇指伴或不伴同侧嘴唇、手指,甚至累及整个上肢或身体其他部位,常提示Bravais-Jackson发作,一种额叶发作癫痫。
11、出现各种类型的躯体感觉异常、感觉倒错和疼痛等,如针刺感、麻木、发热感、烧灼、瘙痒、蠕动、过电感等,有可能提示枕叶癫痫。
12、仅限于一块肌肉或身体同侧的一组相邻或无关的肌肉(以面部或手部肌肉最易受累),持续几小时、几天或几周的抽搐,也可能提示部分性癫痫持续状态。
由此可见,癫痫发作的症状多种多样,临床中家长加强观察,医生提高警惕,方能不漏诊或误诊一些少见的癫痫发作。当某些症状反复出现,表现为极度的症状相似性,而不能用其他理由进行合理解释时,需要考虑到是否为特殊的癫痫类型。
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