A. 心肌缺血能怀孕吗
近20年来，由于加强监护和治疗水平的提高，急性心肌梗死住院病死率明显降低，从30％左右降低至10％以下。但再梗死或多次梗死的患者增多，成为心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期应积极治疗外，还应加强心肌梗死后的康复和二级预防，以延长患者寿命，提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞后二级预防包括： 1.对患者及其家属进行卫生宣传教育，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防治中能积极予以配合。 2.安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。 3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％，在3年后，戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险，故应力劝患者的亲属戒烟，患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗死的原因。 4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。 5.合并高血压或糖尿病者，应予以适当的控制。 6.抗血小板治疗。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中，而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂，副作用低，便于长期应用。 7.应用β－受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明β－受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。 8.急性心肌梗死恢复后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，观察病情，调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗。
B. 轻微心脏病者生小孩会有危险吗求大神帮助
现在的准妈妈真是胆子越来越大了，过去认为不适合生产的妇女，比如，患有心脏病、哮喘病、红斑狼疮等病症的女性，甚至还有一些做过器官移植的女性也在为做母亲而不遗余力地努力着。在我工作的医院里，因为心脏有问题而咨询是否影响生育的准准妈咪比较多，她们的那份执着，真的很令我感动。下面，我就来回答一下她们的疑问吧。 其实，并非所有有心脏病的女性都不能生育，只是必须要搞清楚她们的病的类型及其严重程度。 莫让心脏负担过重 由于怀孕会使心脏输出量增加43%，平均心跳增加20%，导致心脏负荷明显增加。对一般孕妇而言，这种情况比较容易克服，但是，对于心脏原本不太健康的孕妇来说，这的确是一个非常危险的问题。 心脏病的分类 根据纽约心脏学会的研究数据，心脏病可以分为四个等级： 一级：心脏病人工作能力不受限制，平时没有心脏无力或心肌缺氧的症状。 二级：工作能力稍受限制。病人通常休息时没有症状，但是，日常工作时会有疲劳、心悸或心肌缺氧的症状。 三级：工作能力大受限制。病人虽然休息时还算稳定，可是稍微活动之后就会出现疲劳、心悸、呼吸困难及胸痛等症状。 四级：病人无法从事任何活动。病人即使在休息状态，也会出现心肌无力及心肌缺氧的症状，稍微活动就会造成极度不适。 一般而言，第一、二级的心脏病人勉强可以怀孕，但是，在其怀孕期间要比普通孕妇进行更频繁的产科检查。如果孕前心脏功能在第三、四级的水平上，最好不要怀孕，否则，单是第三级病人就会有7%的可能因心脏衰竭而死亡，第四级的病人死亡率会更高。 心脏病三大分类法 有些心脏病人在怀孕前症状并不明显，但是，病情在怀孕的过程中急剧恶化。学者们根据心脏病的不同类型加以分类，目前公认的分类方法是美国妇产科学院所公布的母体死亡率、危险率分类。 第一类：死亡率约1%，属于较轻微的心脏异常。包括：心房或心室中膈缺损，开放性动脉导管、肺动脉瓣或右房室瓣疾病、手术矫正后的法乐氏四连征、置换过的活体心脏瓣膜，以及纽约心脏学会界定的第一、二级的左房室瓣狭窄。 第二类：死亡率5%～15%，属于中到重度心脏异常。这类病人又可以分成A、B两个组，A组包括：纽约心脏学会界定的第三、四级的左房室瓣狭窄，以及主动脉瓣膜狭窄、不影响瓣膜的主动脉发育不全、未矫正的法洛氏四重症、曾经罹患心肌梗死，还有麻烦症候群的患者；B组包括：合并心房震颤的左房室瓣狭窄，以及装有人工瓣膜的心脏病人。 第三类：死亡率25%～50%，是最重度的心脏异常。主要包括：肺动脉高血压、主动脉发育不全合并膜瓣异常，以及患有主动脉异常的麻烦症候群患者。 说了那么多，简单来讲，心脏功能在第三、四级及心脏异常属于第二类或第三类的女性，最好不要生小孩。只有原来心脏功能在第一级及第二级，而且不是第三类或部分第二类的女性，身体条件才允许怀孕。 心脏病患者怀孕状况多 虽然如此，心脏病患者如果怀孕的话，还有许多意想不到的麻烦。例如：曾经置换过人工瓣膜的女性，必须按时服用抗凝血剂，等到怀孕以后，则必须改成注射型的肝素，以避免出现畸形儿。心脏曾经动过修补手术的女性，也必须随时使用抗生素，以避免细菌性心内膜炎。当然，也有病人使用洋地黄强心剂，但都须依病情来调整剂量。 心脏病孕妇容易发生心力衰竭的危险期： 1 孕妇的血容量在孕32～34周左右达到高峰，心脏负担加重； 2 分娩时子宫强烈收缩，产妇情不自禁地做迸气动作，能量消耗大为增加； 3 产后头3天由于子宫缩复，多量血液流入体循环，血容量增加，会加重心脏负担。上述三种情况是。 尽量考虑自然生产 常听老人说：“我家媳妇（或女儿）心脏不好，可不可以剖宫产？”其实，许多人都认为剖宫产要比妈妈在产房费半天劲要容易得多，剖宫产只要将婴儿从妈妈肚子里抱出来就解决问题了，其实，这是大错特错的想法。 在生产的过程中，子宫收缩以及用力都会使孕妇的心脏比平时多出20%的输出量，不过，小剂量的麻醉可以减少子宫收缩疼痛所引起的心搏加快，以减低心脏负荷。到了第二产程时，真空吸引等辅助方式，可以帮助产妇减少用力次数，也可减少心脏的工作量。 反倒是剖宫产容易给心脏功能差的产妇造成安全隐患，因为剖宫产必须施行腰椎麻醉，这比自然生产所采用的简单的止痛麻醉用药量要大很多，容易引起血压降低。另一方面，剖宫产属于手术，出血量要比自然生产多许多。这些因素都会导致心脏负担加重，使产妇原本就不算健康的心脏雪上加霜。 所以，除非是胎儿胎位不正，否则，还是选择自然生产为好。 患心脏病的孕妇需注意以下几个问题： 1 怀孕一开始就应该进行产前检查，检查次数和间隔时间，由医生决定。 2 怀孕期间注意休息，避免过度劳动，防止情绪激动，每日至少睡眠10小时以上。 3 严格限制食盐摄入量，一天不超过4～5克。 4 纠正贫血、低蛋白血症、预防和及早治疗上呼吸道感染。 5 在怀孕过程中，如有面色发青，呼吸困难，夜间不能平卧或痰中带有血丝，这是早期心力衰竭的表现。应马上到医院治疗。 6 加强产前检查，严密观察心脏功能及早发现心衰症状，及时采取有效措施。 7 有条件的，可请医生家庭访视，以减少往返劳累，一般都需提前住院待产。 8 在整个怀孕和分娩过程中，孕产妇要相信医生，积极配合医生，决不能惊慌失措或自作主张．
C. 我心脏不好，但是怀孕又没什么不良症状，顺产会有影响吗
正常人的心率在平静状态下一般是60——100次，超过了医学上就叫心动过速，有些人生来心率就比较快，这个是生理性的不需要担心，如果自己没有什么特别感觉，不需要特殊处理，再加上怀孕期间，营养和氧气很多需要供给胎儿，所以心率会比非孕时快一些，没有症状不需要特殊处理。顺产像楼上说的，主要看你的骨盆大小，胎儿娩出时头位等等因素。
D. 请问内科医生后天性心脏功能不全的人，怀孕生的孩子健康吗
您好，心脏病患者能不能怀孕，能不能生孩子，主要取决于心脏功能的强弱。如果是一、二级心脏功能不全病人，生孩子的危险性并不大；三、四级心脏功能不全病人，原则上不能怀孕，如果已经怀孕，对三级心脏功能不全的病人来说，需要与医生的密切合作，经过适当地处理和严密地监护才能进行生育。如果是四级心脏功能不全病人，绝...对不能生育，如果发现怀孕，应该立即终止妊娠。 如果心脏病患者已怀孕，在妊娠期需特别注意：保障充足的睡眠，每天睡眠时间在10-12个小时左右。 希望能够帮到您！
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