糖尿病患者控制血糖不是需要控制正常,对于青年糖尿病病程比较短,又没有心脑血管疾病,低血糖的风险比较低,希望尽量把血糖控制到接近正常,比如空腹血糖控制在6-7mmol/L,餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右,糖化血红蛋白控制在6.5mmol/L,最起码控制在7mmol/L以下。
对于老年患者,合并心脑血管疾病,低血糖的风险比较高,同时自我管理能力、认知能力比较差,甚至有些合并恶性肿瘤,与其寿命比较短,应该把血糖控制更加的放宽,空腹血糖控制在8-9mmol/L,餐后两小时血糖控制在10mmol/L左右,而且糖化可以控制8mmol/L左右。
但对于大部分的糖尿病患者,如果没有明显的低血糖的风险,心脑血管疾病没有严重的情况,尽量控制糖化在7mmol/L左右,尽量把空腹和餐后达到控制的目标值。对于妊娠期的女性,希望空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,而餐后一小时血糖希望控制在7.8mmol/L以下,餐后两小时血糖尽量控制在6.7mmol/L以下,不同的糖尿病患者需要个体化的安全降糖。
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