正常情况下,足月妊娠的羊水是不含血液的,只是混有胎儿的皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等物质,它是呈轻度乳白色的。那么,什么是血性羊水呢?其实就是羊水中混有血液,比如在前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂等情况下,血液就会渗入宫腔,混入羊水中,使羊水变为血色。
血性羊水的原因
羊水血性一般是出现在孕晚期,主要通过B超检测。在孕中晚期时,B超可以直观的看到羊水的深度、清洁度,这是判断羊水中是否带有血液的主要方法。那么,为什么羊水会含有血液呢?
1前置胎盘:就是说在妊娠28周之后,胎盘附着在子宫下段,甚至是胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置比胎先露部位更低。前置胎盘是导致妊娠晚期出血的原因之一,会引起羊水血性。
2胎盘早剥:在妊娠20周之后或者是分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或者全部从子宫壁剥离、胎盘早剥主要表现为阴道流血,这个血液混入了羊水中,就会造成羊水呈血性。
3脐带血管异常:正常情况下,脐带是处于胎盘中部或者是侧位的,但是如果它处于胎盘外的胎膜上,脐带就容易受到压迫,导致血管破裂,造成羊水血性。
另外还有一部分羊水血性是查不出原因的,但无论是哪种原因,在出现这种情况的时候就应该及时有效的处理,比如选择终止妊娠的时机,尽量减少母婴产期死亡率。
血性羊水怎么办
羊水变为血性可能会造成胎儿氧气不足,而且容易造成胎儿畸形和胎儿肺部感染等情况,因此一定要及时治疗。
1在产程中,要严密观察胎儿的情况,一旦发现胎心异常,就应该尽快行人工破膜或羊膜镜检查观察羊水的性状,如果是羊水血性与胎心率异常并存,就要尽快采取措施结束分娩,让宝宝脱离宫内缺氧的状态。
2积极采取抢救措施后,若是胎儿窘迫解除,那么新生儿预后良好;但是如果胎儿宫内窘迫原因持续存在,而且没有得到及时解除,那可能造成新生儿窒息。有的胎儿宫内窘迫出生后还可能遗留脑部症状,因此一定要加强对胎儿窘迫的诊断,从而降低死胎、新生儿死亡率和婴儿中枢神经系统后遗症的发生。
新生儿吸入血性羊水怎么办
有的羊水血性患者,在新生儿出生过程中也会呛到一些羊水,这会导致肺部感染,导致新生儿吸入性肺炎,引发一系列的并发症。那么,新生儿不慎吸入血性的羊水怎么办呢?
1如果是早期,医生会及时帮宝宝吸出呼吸道的液体,给他拍背吸痰,让宝宝能够保持呼吸顺畅。
2之后会进行积极抗感染治疗,一般是将宝宝送到温箱,加强护理并对症治疗。
3另外,若是吸入了血性羊水,要尽量让宝宝侧卧着睡觉,喂奶时也要注意观察,不要让他吃奶太快,防止呛奶出现。