爸妈首先要明白,蓝光治疗新生儿黄疸的标准是:在出生五天后,,38周以上出生而且健康的宝宝如果皮测胆红素超过21,38周以上出生、病理性黄疸风险高或35-37周出生胆红素超过18,35-37周出生且病理性黄疸风险高胆红素超过15,这才需要照蓝光。而照了蓝光之后,如果回落到13-14,就可以停止照蓝光出院了。
蓝光治疗新生儿黄疸过程
治疗前准备
1外部环境
病室内保持洁净,通风要好,配置中央空调,保持室温在24-26度,湿度在55%-65%。光疗箱要保证清洁、完好,调试箱温33-34度,并用软棉布覆盖或固定在箱内准备防止新生儿头部的一侧,防止宝宝活动时撞上前囟及耳、面部。
2蓝光设备
光疗前要给宝宝洗一次温水澡,并更换干净的尿布,给他修剪指甲,并戴上棉质的小手套,防止他抓破皮肤。同时,护士要轻柔的给宝宝戴上眼罩、会阴罩,松紧适宜,避免宝宝烦躁不安,让他能够更好的接受光疗。
治疗时护理
1舒适睡姿
长时间单一的睡姿对肢体皮肤的压迫较大,会让宝宝感到不适,甚至造成头颅畸形,但是宝宝还不会翻身,因此需要护士协助宝宝翻身,在左、右侧卧和俯卧位交替。
2心理安抚
新生儿刚出生不久,一旦离开父母就会变得不安,影响他的心理社会发展。因此,护士要鼓励新生儿爸妈在宝宝烦躁或哭闹的时候用轻柔的语调与他说话,并通过对宝宝头部、背、手部皮肤的抚触,让宝宝安静下来,得到心理的满足和舒适。
3喂养
在使用蓝光治疗新生儿黄疸时,喂养也是一个问题。要注意按需喂奶,每次喂奶以宝宝自觉饱感为宜,并适当喂水。但是由于新生儿的生理特点,吃完奶后,应让宝宝右侧卧睡,这样能减少吐奶的次数和窒息的危险。
4皮肤护理
新生儿刚接触光疗时会感到陌生,容易苦恼,出汗也会变多,护士要及时的给宝宝擦汗,保持他的皮肤清洁干燥,避免受凉。还要定时给他换尿布,防止尿液浸湿脐部引起感染,另外还有注意清洁臀部,防止红臀。
治疗后护理
光疗结束后,要注意保暖,清洁皮肤后要及时给他穿衣服。同时,护士要注意观察宝宝黄疸的消退情况,有没有发热,然后及时向医生报告病情,如果黄疸降下来了,就可以停止光疗了。
蓝光治疗新生儿黄疸的常见问题
1光疗要照多久
蓝光照射一般是1-3天为好,最好不要连续4天。而在停止蓝光的标准上,美国儿科医学会往往建议黄疸值退到13-14的时候就可以停止出院了。但是国内很多医生的标准不一样,他们往往是建议15以上就照蓝光。
2蓝光治疗副作用
照蓝光是有副作用的,宝宝会出现发热、腹泻、皮疹、青铜症,有的妈妈还说宝宝照了蓝光之后,孩子以后可能会怕光。不过,副作用并不是所有的宝宝都会出现的,这个还请妈妈们正确对待。
3有必要照蓝光吗
当宝宝出生黄疸的时候,有些医生会建议照蓝光,而且会告诉家长不照会怎么怎么严重,而且还可能给你一张病危通知书。但事实上真的需要照蓝光吗?如果是正规的医院,你碰到了负责任的医生,那么他会给你两个建议,一是照蓝光,二是吃药,吃药也是可以好的哦。
4药物治疗黄疸的经验分享
(1)、可以在医生的建议下开黄疸和护肝的溪黄草冲剂和茵栀黄口服液。
(2)、用“青蒿和苦瓜藤”熬水给宝宝洗澡,然后可以到孕婴店买“千手金装葡萄糖”给宝宝兑水喝,注意水不要太甜,有点甜味就可以了。这样几天下来,黄疸就能降下来了。
(3)、黄栀子煮水20分钟后,用温黄栀子水洗脸、洗澡。
爸妈不要看着新生儿黄疸高,就马上想到蓝光治疗新生儿黄疸,最好的办法是先吃药。然后多给宝宝喝水,每天早上太阳刚出来的时候喝下午太阳要下山的时候让宝宝晒晒太阳,但要注意保护眼睛。这样也可以帮助降低黄疸的。