‘壹’ 骨折多长时间恢复正常半年不愈合是骨不连了吗
中国有句古话“伤筋动骨一百天”。但事实上,不是每个人骨折后“一百天”就能恢复好的。就从最表面的来说吧,虽然骨折了,但是每个人的受伤程度和自身身体状况是不同的,间接性地就影响了骨折愈合的速度和恢复的程度。
如果骨折在9个月后还没有愈合的话,且没有进一步愈合的倾向已经有3个月,那就是非正常的骨折愈合了,需要给予医疗干预。
可是现在一般来说,时间限度大约为6个月,这样的话,能及时诊断原因,给予恰当的治疗方案。
‘贰’ 骨折长时间不愈合的原因是什么
俗话说:伤筋动骨一百天。但是很多骨折患者过了一百天后依然出现疼痛的情况,骨折还是不能愈合,这是什么原因呢? 吴女士是某超市一位营业员,在家不小心右脚脚踝骨折。之后在家附近一家医院进行手法复位,然后打上石膏。在走出医院的时候,医生还说,你的骨折不太严重,经过一段时间的调养很快会恢复的。但是经过了四个多月的调养,吴女士还是疼痛严重。像吴女士这种情况是什么原因呢? 扬州东方医院骨科专家解析,想吴女士的这种情况,骨折长时间不能愈合的原因主要有以下几点: 第一,医生在为伤者进行治疗时手法太重,而且施治手法的次数比较多,骨折处失去稳定性,而且还会让局部的血运受到影响。而一些已经形成的纤维组织或者骨痂也会重新损伤和断裂。从而应先骨折的愈合时间。 第二,在康复过程中过度牵拉时所造成的损伤,骨折在牵引治疗中若发生过度牵引,其牵引张力使血肿内的毛细血管受到破坏,影响血液的供应。另外,也可使血肿机化过程中新形成的细胞层被撕开,以致骨折端分离,失去接触。这种情况的发生也可能造成骨折迟迟不愈合。 第三,患者自身问题。有些骨折患者对于早期的功能锻炼认识不足,用一些错误的方法进行锻炼,造成骨折移位和关节僵硬,从而影响到骨折的愈合时间。 第四,由于个人年龄、体质的不同,日久耗伤气血,引起肝肾亏虚,血不养筋,骨不续生,也是骨折愈合时间延长的重要原因。 以上四点就是吴女士为什么骨折迟迟不能愈合的原因的可能性。骨折是一种常见的骨科疾病,患者在处理的时候一定要到正规的医院接受治疗,否则很可能会留下后遗症,对以后的生活造成影响。
‘叁’ 骨折手术后长时间不能愈合有哪些原因
骨折不愈合,又称骨不连。是指骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节,主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动,而疼痛不明显的疾病。
影响骨折愈合的因素
影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也与之有关。而局部因素主要有:骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。
骨折不连接时,骨折局部有肿胀,压之有疼痛,患者进行肢体活动、站立或行走时骨折部位有酸痛感,有时有假关节活动。
骨不连的分类:
根据骨折断端活力的不同,骨不连可分为两类。
一类为血管丰富型(肥大型),骨折端有丰富的血液供应,有较好的生物学反应。
另一类为缺血型(萎缩型)骨不连,骨折端缺乏血液供应,生物学反应少。
骨不连的治疗:
应根据其形成的原因和类型采用不同的方法。总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨:血管丰富型骨不连,只要有稳定的固定就能获得连接,无需植骨;而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔并植骨。植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法。骨的来源很多,有自体骨、异体骨、人工合成骨替代物等,其中自体骨是最好的植骨材料。
对骨不连中的特殊类型——节段性骨缺损的治疗比较困难,根据具体情况采用带血管的骨移植(如游离腓骨移植等)、骨皮质截骨和骨迁移来治疗可获得良好的效果,当然这对医生的专业知识和技能要求较高。
手术前积极改善患者的代谢和营养状况、鼓励患者戒烟、尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼、控制感染,有助于提高疗效。另外对部分骨不连患者,尚可采取低强度超声、电和电磁刺激的方法来治疗。
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