A. 重物长时间压迫后为什么在释放重物的时候容易造成死亡
病人肢体在水泥板下被压迫很长时间后,肌肉组织已经坏死,并且累积了大量的毒素,一旦压迫被移开,大量毒素被释放,极易造成多脏器衰竭。
肌肉遭受重物砸压伤,出现出血及肿胀,肌肉组织发生坏死,并释放出大量代谢产物,肌红蛋白、钾离子、肌酸、肌酐,在被压迫时,重物起到了止血带的作用,阻止了血液的流动。
一旦重物移开,血液进入受伤部位,大量毒素被释放,其中钾离子对肌肉收缩过程起着重要的作用,其浓度骤然升高会造成心脏不规律跳动,甚至造成心脏停动。
另一种重要的毒素是肌红蛋白,它能够与肌肉中的氧结合,提高肌肉工作效率,一旦它进入血液,就会渗入肾脏,并积聚起来,阻塞肾小管,并最终造成肾衰竭。并且大量毒素还会增加肝脏负担,造成肝功能衰竭。
为了避免毒素对病人的损害,最重要的办法是在解除压迫前对其进行大量的静脉输液,以稀释毒素,并帮助毒素排出体外。
在营救出来后,应该在最快的时间对其进行肾脏替代治疗,进行血液透析,这是最好最有效的办法。不过这种设备通常要在大医院才有。
B. 地震后身体,短、长时间被重物压着,应分别怎么正确救援。
短时间救援无非是救出、检查是否有外伤、是否骨折,(外伤:清洗伤口,包扎;骨折:固定肢体、包扎)。基本无碍,但是如果身处黑暗之中,就出来之间请用布蒙住双眼,避免强光刺激。
部分被掩埋者,还需要清洗眼、鼻、口处的灰尘,如果已经呼入灰尘,请交医生急救(这种情况我也没办法)
长时间被埋,首先是稳定被埋人员情绪,然后提供水、牛奶等液态食物,维持生命体征。
(特别是水很重要,因为长时间被重物压住,被压肢体会产生一些毒素,喝水可以稀释毒素,有的人被救出前饮水很少或者不饮水,救出后毒素扩展全身,造成器官衰竭身亡。)
询问被压肢体位置,根据伤势判断残肢是否还能接活。已经确定不能接活的,应该乘这部分肢体未完全坏死、腐烂之前,截去。如果部分肢体被卡住,救援需要截肢的,需经其本人或者家属同意,可以截肢救人。
救出后,这部分属于危重病人,交医生救护,具体救护方式我也不知道,毕竟我是救援队,不是医护队。
C. 人的身体在受到长时间重压后 怎么处理才不至于出现危险
朋友的话:
我是成都某三甲医院的外科医师,这几天看到太多的被地震后严重挤压伤的人,在被救出之前意识都是清楚的,在被救出后很快就呼吸心跳就停止了。我们几名医师经讨论后一致认为这是严重挤压综合征所致。一般认为挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位,遭受重物长时间挤压,致肌肉缺血性坏死;在挤压解除后肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流,导致急性肾功能衰竭。但我们认为即便是急性肾功能衰竭也不可能在很短时间内致死。
我们分析其原因认为:严重的较大肢体的挤压伤,在挤压解除后,大量的钾离子,进入血流,导致短时间的高钾血症,从而引起严重的心律失常,甚至心跳骤停;另一方面除了大量的酸性代谢产物及肌红蛋白尿进入全身循环外,缺血肢体在受到缺血再灌注损伤后,释放大量的氧自由基等有害物质,这些对全身各器官都会造成不可逆的损伤,甚至导致多器官功能衰竭而致死。以上两点才能解释为什么在挤压解除后患者很短时间内,甚至几秒内就出现死亡,而且首发症状常常表现为严重的心律失常(如室颤),即使是得到及时正确的心肺复苏措施也常常无法挽回生命。
基于以上的分析,我们认为过去认为挤压伤患者避免应用加压包扎和止血压带的观点不是完全正确的。对于有严重挤压伤的患者(通常一个肢体的完全受压就可能有这种的风险,特别是受挤压时间较长者),在挤压解除前(至少在挤压解除后立即)应上止血带,完全阻断受压肢体的血供,而且在得到进一步治疗(透析或截肢)前不应放松止血带。这种方法虽然会有增加受压肢体截肢的可能性,但为了保全生命,这种舍车保帅的作法是唯一可取的。如果能进一步及时得到透析治疗,在上了止血带后保肢也还是有一定可能的。
希望大家通过网络尽快转发这条消息,以告知前线的救援人员,在解救这种长时间受压的群众时,千万小心。多转发一个人,就可能多救活一个。
声明:易商讯尊重创作版权。本文信息搜集、整理自互联网,若有来源标记错误或侵犯您的合法权益,请联系我们。我们将及时纠正并删除相关讯息,非常感谢!