重症胰腺炎的常见病因有胆石症，暴饮暴食，大量饮酒，代谢类的疾病（如高脂血症，高钙血症等）。
我国急性胰腺炎最常见的原因是胆石症，原因是胆道里面的结石可引起胰管压力增高，由于胰管和胆道有共同的通道，胰管压力升高以后，胰液流出不畅引起的胰酶的自我消化，诱发重症胰腺炎。
长期大量饮酒的患者，酒精刺激胰液大量分泌，导致胰管压力增加，胰液流入胰腺组织间隙，造成自身组织损害。同时，酒精还可以直接破坏胰腺和小管上皮组织造成胰腺损伤。
高脂血症，可以在胰酶的作用下对胰腺组织造成直接损伤。包括寄生虫，肿瘤，壶腹周围肿瘤等引起的胰液的分泌受阻，也会诱发重症胰腺炎。
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