① 降脂药为什么要晚上吃
服用降脂药时,医生或药师都会交代降脂药睡前吃,你知道这是为什么吗?
这是因为胆固醇合成最旺盛的时间是在夜间败正。
有些降脂药如他汀半衰期短,可以理解为有效作用时间短,如辛伐他汀,研究表明晚上吃比早上吃,总胆固醇和低密度脂蛋白降低的幅度更大,也就是降脂效果更好。而对于有些半衰期长的降脂药,早晚吃比较差别不毁简大。
因此,为让患者方便记忆,一律告知患者将降脂药安排在晚上吃,常选择睡前半小时服用,效果会更好一些,这样也不影响白天的察余悔工作生活。
② 去血脂的他汀是早上吃还是晚上吃
他汀控制血脂的机制是通过抑制内源性胆固醇的合成达到的。在内源性胆固醇合成过程中,HMG-CoA还原酶起着很大的作用。这个酶晚上活性较高,而大部分他汀的半衰期不超过6小时,所以一定要晚上吃才能控制这个酶活性最高的时候。而口服的他汀也可以改成瑞舒伐他汀这样半衰期长的他汀,这样一来不会影响降血脂的效果。
③ 为什么医生交代辛伐他汀必须晚上服药
高血脂患者李先生,拿着降脂药辛伐他汀来问王医生怎么服用。
王医生交代,这个辛伐他汀一定要晚上吃。
辛伐他汀直接的作用就是降血脂,也就是降胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯。
主要是通过抑制一种酶叫做甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA),阻断胆慎姿固醇的合成。
有个酶才能产生胆固醇,他汀出来就不让这个酶出来,于是胆固醇就产生的少了。
这个酶一般上夜班,所以他汀晚上吃,吃完后正好阻滞这种酶合成胆固醇。
大部分他汀工作时间都短,只能晚上赶紧出来干活,把这个酶抵挡住,才能发挥最好效果。
也就是说其半衰期较短,只有三个小时左右,所以晚上睡前服用,夜间才能有较高浓度,起到比较好的降脂效果。
除了辛伐他汀,其他他汀:普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他咐配汀半衰期也比较短,也是需要晚上服用。
我们现在已经有了第三代他汀,作用时间比较长,已经不必要必须晚上吃了, 像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀半衰期长达十几个小时,就不一定要晚上服,白天服用也是可以达到良好效果的。
如果服用第一代和第二代他汀,确实需要晚上服用,这样才能衡孝指起到更好的作用。
他汀,不仅仅是降脂药,更是抗炎,稳定斑块,预防心脑血管疾病的基石用药。
同时再啰嗦一句:服用他汀,一定要定期复查肝功能、肌酶、血糖、血脂,一方面监测血脂,一方面监测他汀的副作用。
④ 睡前服用他汀,降脂效果会更好本文为您说清
他汀通过降低胆固醇,可延缓动脉粥样硬化、稳定动脉斑块,进而降低心肌梗死、脑梗死等疾病的发生风险,但不同的他汀,作用时间有长有短,服药时间不同,降胆固醇的疗效也有所差异。那么,睡前服用他汀,降脂效果是否会更好呢?接下来,专科医生将为您解析。
以低密度脂蛋白胆固醇升高为首的血脂异常,是引起动脉粥样硬化、形成动脉斑块的主要原因,而胆固醇主要在肝脏合成且与HMG-CoA还原酶活性密切相关,HMG-CoA还原酶活性越强,肝脏合成胆固醇的能力越强,而他汀通过抑制HMG-CoA还原酶的活性,从而减少胆固醇合成,但HMG-CoA还原酶的活性有昼夜节律性,尤其是在夜间12点HMG-CoA还原酶的活性达高峰,因此胆固醇的合成高峰也在夜间,在胆固醇合成高峰发挥他汀的作用,可获得更好的调脂作用,但不同种类的他汀若服药时间不当,可能无法在胆固醇合成高峰时间段发挥作用。
他汀种类众多,但不同种类的他汀,血浆半衰期有所不同,血浆半衰期越短,这种药物在体内的清除越快,发挥作用的时间越短,因此,他汀的血浆半衰期越长,降胆固醇的有效时间也越长,更有助于胆固醇的控制。常用他汀中,洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的血浆半衰期为1-4小时不等,匹伐他汀为11小时,阿托伐他汀可达14小时,瑞舒伐他汀可达19小时。而要想发挥更好的降脂作用,他汀需要在血浆半衰期内覆盖胆固醇合成高峰,因此,从降胆固醇的降幅出发,不同的他汀应在不同的时间段服用。
血浆半衰期较短的他汀,应尽量选择在睡前服用,它们在服用1-4小时后血药浓度达高峰,且未超出它们的血浆半衰期,因此可与胆固醇合成高峰重叠,降胆固醇作用较好,所以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等药物在睡前服用效果更好;血浆半衰期较长的他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,可在任意时间服用,即使它们的半衰期低于24小时,但它们的代谢产物依然能发挥降脂作用,从而可延长作用时间,即使在早晨服药,也可覆盖夜间胆固醇的合成高峰,因此这两种他汀无需睡前服用,但每日应选择固定的服药时间。
虽然短效他汀在睡前服用也可取得较好的疗效,但它们属于第一代或第二代他汀,而瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等属于第三代他汀,相比较而言,第三代他汀具有更好的降脂效果,以20mg阿托伐他汀为例,它可使低密度脂蛋白胆固醇降低约43%,但第一二代他汀降低密度脂蛋白胆固醇的幅度多位于23%-34%之间。当然,他汀的疗效存在个体差异,服用他汀的目的主要在于控制低密度脂蛋白胆固醇达标,部分患者即使服用第一二代他汀,也可达到预期降脂目的,但若服用前两代他汀无法控制胆固醇达标,建议更换为阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
虽然他汀可使心血管获益,但也会带来肝功能异常、肌肉损害、新发糖尿病等不良反应,不良反应的发生存在个体差异,但与他汀的用量密切相关,他汀用量越大,发生不良反应的风险越高,而发生严重肝功能异常或肌肉损害时需要停药,因此不建议使用大剂量他汀,以第三代他汀为例,阿托伐他汀每日用量控制在10-20mg较为适宜,瑞舒伐他汀每日用量控制在5-10mg较为适宜,多数患者对该剂量范围的他汀耐受性较好,可取得较好的降脂疗效,但若该剂量范围的他汀无法获得预期的降脂疗效,此时该怎么办?
他汀的降脂作用呈剂量依赖性,用量越大,降脂作用会有所增强,它相比于不良反应或治疗费用的增加幅度,倍增他汀剂量以后,降脂幅度却不会倍增,仅增加6%,因此使用推荐剂量的他汀后血脂不达标,不建议继续增加他汀用量,此时可考虑联合用药,与其它具有降胆固醇作用的调脂药联用,可获得更好的降脂疗效,且不增加他汀的不良反应,如与胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂联用等,均可获得更好的降脂疗效。此外,他汀需要在低胆固醇饮食的情况下才能发挥更好的降脂作用,因此服用他汀若降脂效果欠佳,应注意是否存在未改善的不良生活方式,进行合理干预后,他汀的疗效会有所改善。
综上,胆固醇的合成主要受HMG-CoA还原酶活性的影响,该酶具有昼夜节律性,夜间12点活动可达高峰,因此胆固醇的合成高峰也在夜间。想要发挥更好的降脂疗效,他汀的作用时间应覆盖胆固醇合成高峰,但洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的血浆半衰期为1-4小时不等,匹伐他汀为11小时,阿托伐他汀可达14小时,瑞舒伐他汀可达19小时,半衰期较短的他汀应在睡前服用,才能在血浆半衰期内覆盖胆固醇合成高峰,而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物由于半衰期较长,几乎可全天覆盖,因此无需睡前服用,任意时间服药即可。虽然短效他汀睡前服用可取得较好疗效,但相比于长效他汀,短效他汀降脂作用稍弱,因此使用短效他汀无法控制血脂达标时,可更换为长效他汀,但他汀的疗效存在个体差异,部分患者即使服用长效他汀,也无法控制血脂达标,由于大剂量他汀会增加不良反应的发生,因此长效他汀达到推荐剂量以后,可与其它具有降低胆固醇的药物联用,可发挥更好的降脂疗效,与此同时,服用他汀的患者还应低胆固醇饮食,更有助发挥他汀的疗效。
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⑤ 降血脂药什么时间吃最好呢早上吃还是晚上吃
根据降脂药物的不同而有所区别:
降脂药物他汀类主要是抑制合成胆固醇的酶,从而发挥降脂作用,由于人体合成胆固醇的酶在夜间的活性最强,对于最初开发的他汀类降脂药物如辛伐他汀,睡前服用能更好的抑制该酶达到最好的效果,然而并不是所有的短效他汀降脂药物都是睡前服用。
第一、可早晨服用的他汀类辛伐他汀,辛伐他汀可以早晨服用,除了晚上服用外早晨服用效果良好。
第二、需睡前服用的他汀普伐他汀,尽管睡前服用,比上午服用的生物利用度低60%,但疗效反而高,这表明肝脏在晚间摄取药物多降脂效果更好。
第三、需晚餐前服用的他汀,洛伐他汀,15克增加洛伐他汀的吸收,空腹时服用洛伐他汀,吸收减少30%,因而洛伐他汀需晚餐时服用。
第四、可晚上时或者是睡前服用的他汀氟伐他汀,在稳定状态下于晚饭后4小时给药相比,晚饭后即刻给药会导致血浆峰浓度降低两倍,达峰时间增加两倍,因此氟伐他汀可在晚餐时或者是睡前吞服。
第五、可任意时间服用的他汀包括阿托伐他丁和瑞舒伐他汀,阿托伐他丁每日用量在一天的任何时间内,服用并不受进餐影响,无论一天中何时给药低密度子蛋白胆固醇降低的量是相同的,瑞舒伐他汀也可在一天中任何时候给药可再进食或空腹时服用。
⑥ 他汀类药物为何要晚上吃
他汀谈州类药物是降脂类最常用的药物,他汀类药物主要用于降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),从而治疗动脉粥样硬化,是冠心病预防和治疗的最有效药物。但是他汀类药物都是晚上吃,最好睡前服用,这是为什么呢?
我们体内的大部分胆固醇,都是在肝脏内重新合成的,而不是直接从食物中吸收而来。人体合成胆固醇的过程在夜间最活跃。而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成来达到降低胆固醇的作用,因此晚上服用效果最好。
胆固派信醇的合成过程复杂,有一个酶很关键,就是HMG-CoA还原酶含羡蔽,这个是胆固醇合成的限速酶。这个酶是个夜猫子,它晚上兴奋,所以人类胆固醇晚上合成明显增多,甚至可以是白天的4-5倍。这么一来,不说大家也知道,降脂药一定要在晚上控制住这个酶,否则效果不好。
⑦ 长期吃他汀,该如何注意合理选择服药的时间
长期吃他汀,该如何注意合理选择服药的时间?
他汀类药物在晚上的时候服用效果最佳,如果是普伐他汀,最佳的服用时间是晚上睡觉之前,如果是洛伐他汀,最好在晚餐的时候服用,在休息的时候血液的浓度就会达到高峰,在晚上的时候服用了药物就能够达到非常好的血液调节作用。他汀类的药物能够治疗高血脂的疾病,也能够起到降胆固醇的作用,相对来说服用的时候是比较安全的,不过也有很少的一部分人出现一些不良的反应。
⑧ 辛伐他汀片为什么晚上吃效果更好
辛伐他汀属于降脂药,主要是降低胆固醇,用于治疗高胆固醇血症。
晚上服用的原因是:调节胆固醇合成的关键酶是限速酶羟甲戊二酰辅酶A(HMG- CoA)还原酶。体内合成胆固醇时会受到HMG- CoA还原酶的抑制,而他汀类药物能抑制该酶活性,影响胆固醇的合成过程,从而降低血清总胆固醇水平。由于胆固醇具有夜间合成较强的特点,而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起作用的,所以,此类药物最好在夜间服用。
同时需要引起注意的是尽可能不要经常在夜间进食,这样会导致肝脏合成胆固醇明显增多,扰乱身体正常的新陈代谢,引发或加重血脂异常。
⑨ 辛伐他汀片为什么选择晚上服用
首先,辛伐他汀是甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇的合成,为血脂调节剂。
其次,近年来研究发现,人体内的胆固醇合成有昼夜节律性;在午夜至清晨之间合成最旺盛,也可以理解为HMG-COA还原酶的合成在夜间最为旺盛、活性最强,故对于调血脂药物如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等,采用每日睡前顿服效果最佳!
最后,观点是不断变化的,辉瑞公司近期研究表明,白天服的效果与睡前顿服无显着性的差异,立普妥已不再主张睡前服了,所以辛伐他汀即使没有睡前服,影响也不是太大!
⑩ 降血脂的药为什么晚上吃效果更好
降脂药一般是他汀类的药物,是建议在晚上服用的。因为体内胆固醇合成昼夜有节律性,肝脏在夜间合成胆固醇的能力最强,如果在晚上或者是临睡前服用药物,刚好在夜间药物作用酶的活性最强,可以比较有效干扰胆固醇的合成,从而可有效的降低胆固醇。
但并不是所有的血脂异常都需要用到调脂药物,如果血脂水平并没有高于正常太多,可以先通过改善饮食,坚持运动,补充降脂成分的方式来帮助调节调节血脂水平。
饮食上需要控制高糖、高胆固醇的食物摄入,以清淡为主。更建议补充红心瓶子的舒百宁纳豆红曲胶囊来辅助调节血脂,其成分中的纳豆红曲是出色的降脂物质,能够发挥出很高的降脂效果。最后还要多坚持每天进行一定量的有氧运动,减少脂肪和体重,也有助于降低血脂。
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