原发性心脏病和继发性心脏病的主要区别在于原发性心脏病病因未明，继发性心脏病病因明确。
常见的继发性心脏病包括高血压性心脏病，冠心病，风心病，感染性心肌或心内膜病变等等。原发性心脏病是一组发病缓慢，病因未明，以心脏增大为特点，最后发展为心力衰竭的心脏病，最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急，心悸，胸闷，呼吸困难等症状。原发性心脏病与遗传因素关系较大，继发性心脏病多在遗传基础上，与后天的不良生活方式密切相关。
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