⑴ 脖子颈动脉跳得厉害，枕头上都能听到脉搏跳动的声音，到底是怎么回事
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，由于充盈的水平与体位有关，其测量以胸骨角为准。静脉压测量值在胸骨角上3cm或可能高到4cm可视为升高。静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征等。颈静脉怒张右侧常比左侧明显，检查时以右侧为准。如双侧颈静脉怒张而无肝大、下肢浮肿，见于上腔静脉梗塞综合征。
正常人颈动脉的搏动安静时不易看到，仅在剧烈活动后心搏出量增加时可见，且较轻微。如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则见于主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉导管未闭、严重的房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、甲状腺功能亢进及严重贫血、脚气病性心脏病的病人。此外，焦虑也是一种常见的原因，尤以消瘦的年轻人多见。颈动脉的搏动减弱或小时，提示颈动脉有狭窄或梗阻。
正常人观察不到颈静脉搏动。三尖瓣关闭不全的患者在心室收缩时血液可以自右心室逆流入右心房，引起颈静脉收缩期向上性搏动充盈，颈部可以观察到搏动。颈静脉和颈动脉都会发生搏动，而且部位相近，应注意鉴别。颈静脉的搏动柔和、范围弥散，触诊时无搏动感，轻轻加压搏动即可变弱时，卧位比坐位明显，搏动幅度在呼气时增强，吸气减弱；颈动脉的搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显，其搏动的幅度不受体位、呼吸的影响。
颈部检查还应在大血管区进行听诊。如在胸锁乳突肌内缘平甲状软骨上缘处听到收缩期吹风样杂音，见于颈动脉的狭窄，常由于动脉炎或动脉硬化引起，应注意与心底部传导的收缩期杂音相鉴别。颈动脉的收缩期杂音较柔和，不向心底部传导，而主动脉瓣或肺动脉瓣的杂音最响部位是在心底部。锁骨上窝处闻及的收缩期杂音多由锁骨下动脉狭窄引起，常见的原因是颈肋的压迫。有时在右锁骨上窝听到连续性静脉"嗡鸣"音，是由颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生，是生理性静脉音，用手指压迫颈静脉后即可消失。
不必担心：）
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