20个月的宝宝正常情况下腹部是平软的，如果出现了腹胀，应该带宝宝看儿科门诊或者小儿消化专科门诊，针对病因进行处理。通常有以下几种情况：
第一、宝宝可能存在消化不良、食物过敏、乳糖不耐受，出现胃肠道积气增多引起腹胀，可以给宝宝补充益生菌，补充乳糖酶，有食物过敏要回避可能的过敏原的摄入，腹胀的问题才会得到解决。
第二、部分宝宝腹胀是因为急慢性疾病引起的肝脾肿大，治疗上主要是针对原发病治疗。
第三、还有部分宝宝腹胀是因为腹部可能存在肿块，比如腹腔肿瘤等疾病，出现腹胀就要看小儿血液肿瘤科门诊或者外科门诊，进行治疗处理。
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