一、东莨菪碱有什么作用?
本品为节后抗胆碱药,有外周和中枢抗胆碱作用,对周围作用与阿托品相似,其散瞳与腺体分泌的抑制作用较阿托品强,对心血管作用弱,有解除外周血管痉挛,改善微循环作用本品可透过血脑屏障,对中枢神经系统有抑制作用,对大脑有明显的镇静作用,催眠作用较强,可用以防治晕动病。本品对呼吸中枢有兴奋作历中氏用。本品起效快而短暂,一次用药维持4-6小时。本品口服吸肢散收迅速,1-2小时血药浓度达峰值,可透过胎盘屏障,仅有微量从乳汁排出。用于震颤麻痹、全身麻醉前给药、晕动病、狂躁性精神病、有机磷农药中毒及感染性休克的治疗。由于本品既能兴奋呼吸中枢又对大脑皮质呈镇静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎培游呼吸衰竭。
二、山莨菪碱和东莨菪碱有什么不同?
一、来源不同
山莨菪碱:由茄科植物山莨菪中提取得到的生物碱,简称654-1,还可以用人工合成方法制得,称为654-2,现基本使用人工合成品654-2。
东莨菪碱:是由洋金花、颠茄、莨菪等植物中提取得到的一种生物碱。
二、分子结构不同
山莨菪碱:山莨菪碱结构中醇部分在 6位有一个β- 取向的羟基,使山莨菪碱分子极性增强,难以通过血脑屏障,中枢作用很弱,极少引起中枢兴奋症状。
东莨菪碱:东莨菪碱的醇部分在 6,7 位间有一个 β- 取向的氧桥基团,这使东莨菪碱的脂溶性增强,易进入中枢神经系统,是莨菪生物碱中中枢作用最强的药物。
由于两者结构不同,导手孙致其作用部位的不同。东莨菪碱主要作用于中枢,治疗中枢功能障碍,易进入血脑屏障和胎盘屏障。山莨菪碱主要作用于外周运唯,治疗外周的痉挛。正是由于山莨菪碱和东莨菪碱结构上的差异以及作用部位的不同,表现在药理作用和适应症上,两者也有不同之处。
三、药理作用不同
山莨菪碱作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同,只是后者的不良反应略大。可解除平滑肌痉挛、血管痉挛(尤其是微血管),改善微循环,同时有解痉阵痛作用。但扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状。
东莨菪碱为外周抗胆碱药,其外周作用与阿托品相似,对肠道平滑肌的解痉作用较强,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。
四、适应症不同
1、山莨菪碱用于
① 感染性中毒休克,如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌药合用)。
② 血管痉挛和栓毕悄链塞引起的循环障碍:脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。
③ 各种神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛等。
④ 解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛等。
⑤ 有机磷中毒,但效果不如阿托品。
⑥ 眩晕病。
⑦ 眼底疾患:如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。
2、东莨菪碱用于
① 胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进。
② 胃肠道内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影等,以减少肠道蠕动。
③用于全身麻醉前给药、晕动病、帕金森病、狂躁性精神病、有机磷中毒。
参考资料来源:百度百科-山莨菪碱
参考资料来源:百度百科-东莨菪碱
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