一、胃溃疡如何治疗
缓解并消除症状、防止溃疡复发以及避免出现并发症,是治疗胃溃疡的主要目的
一、药物治疗
1、抑酸治疗:抑酸治疗能够降低胃内酸度,与溃疡的愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准剂量的质子泵抑制剂(PPI),每日一次,早餐前半小时服药。患者经过6~8周的治疗,大多可达到理想疗效。
2、抗Hp治疗:抗幽门螺杆菌(Hp)治疗是重要的抗感染治疗,胃溃疡不论活动与否,都是根除Hp的主要指征之一,目前临床多用1种PPI同时联用1种铋剂和2种抗生素,治疗14天达到根除Hp的目的。
3、胃黏膜保护剂:联合猜团应用胃黏膜保护剂,可提高消化性溃含物疡的愈合质量,有助于减少溃疡的复发。对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发溃疡,建议在抑酸、抗Hp感染治疗的同时,联合应用胃黏膜保护剂,如碱式碳酸铋片、枸橼酸铋剂。
二、手术治疗
胃大部切除术和迷走神经离断术是治疗胃溃疡最常用的两种手术方式,手术治疗的目的是切除溃疡部位,以防止复发或癌变。以下情况谈兆液需进行手术治疗:
1、难治性溃疡,即患者严格接受8~12周内科治疗,溃疡依然不愈合;或者指内科治疗好转后,仍继续用药但溃疡复发。
2、大量或反复出血,药物治疗、内镜或血管介入治疗无效时或并发急性穿孔。
3、部位特殊的胃溃疡,药物不容易触达,如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡。
4、高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡。
5、幽门溃疡伴瘢痕性梗阻,内镜治疗无效。
二、胃溃疡怎么办
随着社会节奏加快,很多都市人都饮食不规律,导致患有各种肠胃疾病,比如胃溃疡就是常见的胃病,那胃溃疡吃什么好?得了胃溃疡,建议从两方面进行治疗,饮食调节+药物治疗。
一、了解胃溃疡的致病因素
胃溃疡属于消化性溃疡的一种,主要有以下致病因素:
1.幽门螺杆菌感染
大量研究表明,Hp在胃溃疡的发病机制中具有重要作用。Hp感染会破坏胃黏膜表面用于防止胃黏膜与酸、其它有害物质接触的组织层,削弱胃黏膜的屏障功能,使胃酸、一些毒性物质能够自由与胃黏膜接触,对胃黏膜构成损伤,导致胃溃疡。
2.胃酸分泌异常
通过胃液分析发现,胃溃疡患者中胃酸分泌过多者仅16%,许多患者胃酸分泌量大多正常甚至低于正常,由此可见,胃酸分泌并非胃溃疡发病的重要因素,而胃黏膜防御能力降低,使胃酸攻击作用增加,可能是形成胃亩腊明溃疡的重要原因。
3. 非甾体抗炎药(如阿司匹林)的广泛应用
非甾体抗炎药透过胃肠道黏膜上皮细胞进入胞体,对黏膜产生毒性,破坏黏膜细胞间连接完整性,上皮细胞膜通透性增加,激活中性粒细胞介导的炎性反应,促使上皮糜烂、溃疡形成,造成局部损害。
非甾体抗炎药抑制环氧合酶-1,减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素合成,引起胃黏膜血供减少,上皮细胞屏障功能减弱,致溃疡、糜烂的形成,造成系统损害。
4. 神经、内分泌功能失调
溃疡病患者常有精神过度紧张或忧虑、胃液分泌障碍及迷走神经功能紊乱等现象。迷走神经兴奋性降低,胃蠕动减弱,通过胃泌素分泌增加,促进胃酸分泌增加,导致胃溃疡。
5.遗传因素
溃疡病在一些家庭中有高发趋势,因此,胃溃疡的发生可能与遗传因素有关。
二、了解胃溃疡的治疗方法
胃溃疡的发病因素多样、溃疡程度也不同,需根据自身的具体情况,采取不同的治疗措施。
1.抑酸、制酸治疗
抑酸剂PPI,常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等;抑酸治疗也可选用H2受体拮抗剂,常用药物有西米替丁、雷尼替丁等;制酸剂如氢氧化铝、铝碳酸镁等,一般用于临时缓解症状,不长期使用。
2.黏膜迅告保护剂
黏膜保护剂是促进黏膜修复、提高溃疡愈合质量的基本手段,常用胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、谷氨酰胺等。
3.根除Hp治疗
目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验性治疗根除Hp方案。
4.对非甾体抗炎药引起溃疡的治疗
建议停止服药,如因原发病需要不能停药者,可遵医嘱更换为选择性COX-2抑制剂,并同时服用PPI。
5.饮食和心理治疗
多食用易消化、富营养、少刺激的食物,保持心情舒畅、乐观、平和的心态,必要可酌情给予镇静剂或抗抑郁药
6.中医药治疗
对于无明显并发症,而体质比较虚弱,或是年龄较大的患者,可首先考虑进行中医辨证论治。
相信看了以上内容大家都已经有所了解,对于胃溃疡患者来说,除了需要注意饮食和药物治疗以外,生局斗活作息也要有规律,过度疲劳、情绪压力大,都会影响人体对食物的消化能力,对胃溃疡部位的愈合无益。
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