双耳听力损失的儿童,就听力康复而言,可谓有多种选择,有双耳耳蜗植入或助听器佩戴,也有单耳植入和佩戴。双耳和单耳的选择在有些地方是临床科学的决策,在有些地方,可能是经济的限制,也有些地方甚至缺乏对双耳康复基础知识了解的结果。中国听力学网曾多次有过报道和探讨。这里,我们注意到澳大利亚听力学家Ching的一份最新研究,能进一步帮助我们理解双耳验配的好处。
Ching的研究表明:40%的永久性听力损失小儿患者,属于双耳极重度耳聋;进一步分析,还可看到,约有一半接受单耳人工耳蜗植入(CI)儿童,在另一耳尚有足够的残余听力,可通过使用助听器收益。
双耳听觉被定义为双耳人工耳蜗植入,或双耳器械验配,比如一耳戴助听器,另一耳接受耳蜗植入,能给患者带来极大好处,包括改善声音定位的能力,这主要是通过耳际响度差及耳际时域差来实现,以及加强在嘈杂的环境中更好理解说话声的能力。
Ching 的研究还指出,同时佩戴两个助听器的患者较单耳佩戴患者能更好声音定位和理解言语;人工耳蜗和助听器共同使用较单耳仅戴一只助听器,以及佩戴双侧人工耳蜗患者较单耳植入耳蜗,能更好地声音定位以及在嘈杂的环境中更好地聆听言语。
重要的是Ching还注意到:即使是患有双耳极重度听力损失的儿童也适合植入单耳人工耳蜗。依靠人工耳蜗,这些听损儿童甚至能像单侧听力丧失的小儿一样感知声音。与正常听力的同龄人相比,单侧听力丧失的孩子在语言学习、言语感知、声音定位等方面,有极大劣势。另外,单耳聋儿童在学习上具有更大风险,甚至面临向留级这种失败。
根据这些研究结果,Ching认为在治疗单耳耳蜗植入的儿童时:“双耳器械验配的好处已得到佐证,应该成为临床聋儿康复的常规选择”
在此,中国听力学网(www.chineseaudiology.com)也强烈呼吁尽可能让听损小儿,及早得到双耳康复,保证干预的最佳效果。