心脏外科手术的麻醉相对其它的手术麻醉显得更为复杂。因为患者来自不同的年龄层次,年龄跨度大,病情相对复杂,心肺功能相对受损严重。对这类需要接受外科手术的患者,除了会常规采用气管插管全麻以外,在心血管外科麻醉领域还会用到最为重要、特殊常用的一种麻醉方法,即体外循环中血流降温,临床上称为低温体外循环技术。因为心脏外科手术的特殊治疗方法,所以会对麻醉医生的麻醉技术要求更高、更专业。体外循环的基本目的是通过有效的呼吸和循环支持,代替心肺功能,从而为心脏外科医生提供良好的手术条件。体外循环的实现是 静脉血,通过一根或两根插管引流至体外,在血液氧合器内进行有效的气体交换。经过机械泵或者滚压泵或离心泵,通过动脉管注入机体,这种体外循环可分为完全性和部分性。完全性体外循环是指心脏完全停止跳动,全部静脉血引流至体外氧合再注入体内,目的是形成良好的术野。体外循环,可对各重要脏器功能造成不同程度的影响,甚至造成严重的并发症。因此,在实施的过程中,应该采取必要的防治措施,对重要的脏器实行有效的保护,从而确保病人的安全。而硬膜外阻滞复合全麻已经用于非体外的冠脉旁路手术。
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