急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数患者病情轻,预后好;少数患者可伴发多器官功能衰竭及胰腺局部并发症,死亡率高。
轻症急性胰腺炎主要表现为急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心,呕吐,轻度发热。常见体征为:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。
重症急性胰腺炎的临床表现为:在上述症状基础上,腹痛持续不缓、腹胀逐渐加重,可出现低血压,休克,呼吸困难,少尿无尿,黄疸加深,上消化道出血,意识障碍,精神失常,体温持续升高或下降,甚至引起猝死。体征为:全腹膨隆,张力较高,广泛压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音少而弱,甚至消失。
恢复期可出现假性囊肿、胰瘘或胰周脓肿等局部并发症。
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