‘壹’ 晚上睡觉中突然心绞痛，这是什么原因呢
夜间睡眠的心绞痛一般是由严重的心肌缺血缺氧引起的，因为在生物钟的影响下，心肌血供少于白天，会导致心肌缺氧，诱发心绞痛。需要服用硝酸甘油治疗，如果患者伴有高血压，也需要配合卡托普利降压治疗。心绞痛表明你可能患有冠心病或二尖瓣狭窄等心脏病。建议到医院进行心电图和心肌放射性核素显像诊断。
晚上，人们常常通过看电视来娱乐自己。在看电视的过程中，很多场景会使你的情绪变得异常兴奋，这会使你的身体兴奋，血压升高，冠状动脉痉挛，导致急性缺血，导致心绞痛发作。卧位心绞痛发生在休息或深度睡眠，通常在夜间，偶尔在夜间，硝酸甘油是不容易缓解。这可能与做梦、夜间血压下降或未被发现的左心衰有关，导致冠状动脉狭窄和远端静脉血供不足。它也可能是由静脉回流增加和心脏负荷增加引起的。仰卧位需氧量高，易发生心肌梗死或猝死。
‘贰’ 心绞痛是怎么回事
冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧时，即产生心绞痛。
为什么会得心绞痛？
心脏的供氧来源于冠状动脉的血流量和血液中的含氧量。在正常情况下，心肌的耗氧和冠状动脉的供氧相匹配。但若供需平衡被打破，供氧低于耗氧时，心肌缺血缺氧，心肌内积累过多的代谢产物（如乳酸等酸性物质、类似激肽的多肽类物质），刺激心脏内植物神经传如入神经末梢，上传至大脑产生疼痛感觉，导致心绞痛发生。导致心肌供需失平衡的病因，包括以下：
冠状动脉供血不足：
冠状粥样硬化性心脏病：冠状动脉血管变窄、变硬，流向心肌的血液减少。
冠状动脉异常起源：正常情况下，冠状动脉起源于主动脉的根部，血液含氧量丰富。部分患者发育异常，可导致冠状动脉虽然血流量充分，但血液含氧量很低，心肌供氧不足。
心肌桥：正常情况下，冠状动脉存在于心肌表面。部分患者由于发育异常，心肌收缩时会压迫这一段血管，产生类似水管被堵塞的征象，引起堵塞下半部分的心肌供血不足。
某些全身性疾病：慢性阻塞性肺疾病、低血压、贫血等可导致全身血液提供的含氧量不足，引起冠状动脉的供氧量不足，导致心肌缺氧。
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